PH-tasapainoon liittyvä selkäkipu | El Paso, TX Kiropraktiikan tohtori
Tohtori Alex Jimenez, El Pason kiropraktikko
Toivottavasti olet nauttinut blogikirjoituksistamme erilaisissa terveys-, ravitsemus- ja loukkaantumisaiheissa. Älä epäröi kutsua meitä tai itseämme, jos sinulla on kysymyksiä, kun tarve hakea hoitoa syntyy. Soita toimistoon tai itse. Office 915-850-0900 - Solu 915-540-8444 Tervehdys. Tohtori J

Alhaisen selkäkipu liittyy PH-tasapainoon

Tiesitkö, että tulehdus ja alaselkäkipu voivat aiheuttaa alhaisen pH-tasapainon? Tulehduksen uskotaan johtuvan monista eri tekijöistä, kuten vammasta ja / tai taustalla olevasta tilasta, mutta viimeaikaiset tutkimustulokset ovat kuitenkin osoittaneet yhteyden tulehduksen, kroonisen selkäkipun ja pH-tasapainon välillä. Mitä alhaisempi pH-tasapaino on, sitä happamampi kehosi on. Kun ihmiskeho on hapan, edellytys, jota kutsutaan nimellä asidoosi, se voi aiheuttaa tulehdusta ja muita oireita koko kehon, jopa alaselän. Onko pH-tasapainon tai muun terveysongelman aiheuttama alaselänkipu, on tärkeää ymmärtää, kuinka happamuus ja alhainen pH-taso voivat vaikuttaa ihmiskehon rakenteeseen ja toimintaan.

Aineenvaidunnallinen liiallinen happamuus on ehto, jota käytetään kuvaamaan, kun kehosi nesteissä on liikaa happoa. Kun kehossasi on liikaa happoa, pH-tasapainosi lukema on vähäinen. Toisin sanoen kehoa pidetään happamana. Kun ihmiskeho on hapan, se neutraloi hapon liuottumalla kalsiumia, magnesiumia, kaliumia ja natriumia luista. Ajan myötä kehon ylimääräinen happamuus voi alkaa vähitellen syödä pois luista, aiheuttaen luiden progressiivista degeneraatiota ja lopulta jopa johtaen murtumisiin. Vaikka murtuma saattaa tuntua vaikealta syyksi selkäkipu, selkärangan nikamien degeneraatio voi myös aiheuttaa levyn degeneraatiotaudin tai DDD, joka johtaa selkäkipuun ja selkäkipuun. Alla olevan artikkelin tarkoituksena on osoittaa sekä keskustella rivien ja matala-selkäkipujen matalan pH-tasapainon välisestä suhteesta.

Suhde alhaisen PH: n välillä suonensisäisissä levyissä ja alhaisen selkäkipu: järjestelmällinen katsaus

Abstrakti

  • Esittely: Tarkasta järjestelmällisesti sukulaisten ja matala-selkäkipuun liittyvän matalan pH-arvon välinen suhde.
  • Materiaali ja metodit: Elektroninen tietokanta (PubMed, ISI Web of Science, Cochrane-kirjasto, CINAHL, AMED ja Kiinan kansallinen tietämysinfrastruktuuri) suoritettiin etsintä ja käsihaku neuvottelumenettelyistä. Kaksi tekijää arvioivat itsenäisesti metodologista laatua ja saivat olennaiset tiedot vakiokriteereistä. Sitten arvioitiin kokeellisesti käytetyt menetelmät ja näytteet viimeksi hankituissa artikkeleissa.
  • Tulokset: Ensin haettiin 136 artikkeleita kipu ja pH, ja vain 16 niistä oli lähinnä noin alaselän kipu ja pH. Lopuksi 7-artikkelit täyttivät odotuksemme keskittyä pH-arvon aiheuttamaan alhaisen selkäkipuun liittyvään patogeneesiin. Näissä 7-tutkimuksissa kirjoittajilla oli kolme lausuntoa selittäen alhaisen selkäkipuun liittyvän patogeneesin suhteessa alhaiseen pH-arvoon. Ensinnäkin laktaatin aiheuttama alhainen pH stimuloi lihaa ja lisää lihasjännitystä, mikä aiheuttaa alhaista selkäkipua. Toiseksi alhainen pH stimuloi hermoston juuret ja tuottaa kipua. Kolmanneksi matala pH muuttaa matriisin aineenvaihduntaa, mikä johtaa hermosolujen kuolemaan ja alaselkäkipuun.
  • Johtopäätökset: Tässä järjestelmällisessä tarkastelussa ehdotetaan uutta hypoteesia, jonka mukaan alaselkäkipu voi johtua matalaa pH-arvoa aiemmasta kirjallisuudesta. Muut kokeelliset tutkimukset ovat tarpeen hypoteesin todentamiseksi. Tämä hypoteesi edistää ymmärrystä alhaisen selkäkipuun liittyvästä patogeneesistä ja uusien selkäkipuongelmien diagnostisten ja terapeuttisten lähestymistapojen kehittämisestä.
  • Avainsanat: alhaisen selkäkipun, pH: n, happamuuden, intervertebral-levyn, järjestelmällisen tarkastelun

esittely

Alaselkäkipu on yksi yleisin sairastuvuuden ja vammaisuuden syy. Alhainen selkäkipu vaikuttaa jopa 50%: sta 80 prosenttiin väestöstä kehittyneissä maissa ja sen toistumisnopeus on 85%, minkä seurauksena Yhdysvaltoihin on laskettu noin 50 - 100 miljardia dollaria vuodessa. [1, 2].

Tällä hetkellä alhaisen selkäkipuun kohdistuva tehokas hoito on vakavasti haitallista sen takia, että sen patogeneesi on vaikeasti havaittavissa [3, 4]. Viime vuosina on ehdotettu useita hypoteeseja selän selkäkipuun liittyvän patogeneesin selittämiseksi, ja useimmat niistä keskittyvät selkärangan ja sen komponenttien toimintahäiriöön, kuten vammoja ja kliinistä epävakautta [5-7], selkärangan degeneraatiota [8 ], epäsymmetrinen kärkipäällystys laminaalille [9] ja Schmorlin solmut [10] ja fasetinivelihäiriö [11]. Muut hypoteesit keskittyvät selkärangan lihasten ja nivelsiteiden subfailure-vammoihin ja ehdotetaan, että selkärangan nivelsiteet, levyn annulus, facet-kapselit ja torakolumbarikoukku voivat aiheuttaa kroonista selkäkipua lihaksen toimintahäiriön vuoksi [12-16]. Lisäksi kipulääkityksen ja kipu-spasmi-kipu -hypoteeseja on ehdotettu [17-19]. Nämä hypoteesit ovat kuitenkin suurelta osin spekulatiivisia ja tarvitsevat lisätutkimuksia.

Välivuorilevy (IVD) koostuu ytimen pulposuksesta (NP), rungon fibrosista (AF) ja päätylevyistä (EP). Kappaleen nikamat ovat levyjen yläpuolella ja alapuolella. Terve-levy on avaskulaarinen, ja sen ravitsemus riippuu diffuusiosta AF: n ja EP: n kautta [20, 21]. Levyt tuottavat pääasiassa ATP: n anaerobisen glykolyysin kautta; tästä johtuen tuotetaan laktaattia ja pH on alhaisempi kuin muut kudokset. Alaselän kipu tiedetään liittyvän intervertebral disk degeneraatioon ja pH vähenisi rappeutuneissa intervertebral-levyissä [22, 23]. Siksi alhaiset pH-arvot levyissä voivat liittyä alhaisen selkäkipuun. Itse asiassa Hambly ja Mooney [24] ilmoittivat läheisen suhteen alhaisen selkäkipun ja alhaisen intradiskalisen pH: n välillä kaneissa, kun taas Krapf et ai. [25] havaitsi, että matala pH voisi aiheuttaa lihaskramaksia, joka liittyi alaselän kipuun.

Aiemman kirjallisuuden perusteella ehdotamme uutta hypoteesia, jonka mukaan alhainen pH voi aiheuttaa alhaista selkäkipua. Tässä järjestelmällisessä tarkastelussa olemme keränneet ja analysoineet asiaankuuluvia kirjallisuutta alhaisen pH: n ja alaselän kipuun liittyvien suhteiden suhteen seuraavien kysymysten käsittelemiseksi: (1) Mikä on alhainen selkäkipu pienellä pH: lla? (2) Onko suhde ilmeinen matalan pH: n ja alaselän kipun välillä? Ja (3), miksi alhainen pH ja alaselkäkipu ovat niin tärkeitä?

Materiaali ja menetelmät

Kahden riippumattoman tutkijan etsivät ilman rajoituksia elektronisia tietokantoja (PubMed, ISI Web of Science, Cochrane-kirjasto, CINAHL, AMED ja Kiinan kansallinen tietämysinfrastruktuuri), jotka on viimeksi päivitetty 26-marraskuussa. Käytettyjen termien haku ja Boolen operaattorit seuraavasti: (alaselän kipu TAI alaselän kipu TAI alaselän taakka TAI alhainen selkäkivut TAI lombosa TAI toistuva alaselkäkipu tai posturaalinen selkäkipu tai mekaaninen alaselkäkipu) JA (alhainen pH TAI LAATU TAI TAI laktaatti TAI vetyionin pitoisuus). Kaikkien valittujen artikkelien viiteluettelot etsittiin käsin mahdollisista lisätutkimuksista. Keskeisen kivun ja ortopedisten aikakauslehtien konferenssisekstratteja haettiin käsin etsimään julkaisematonta tietoa. Tarvittaessa otimme yhteyttä kirjoittajiin saadaksemme lisätietoja.

Yhteensä 136-artikkeleita alun perin tunnistettiin kirjallisuushaulla, ja 113-artikkelit suljettiin pois sen jälkeen, kun otsikot ja tiivistelmät oli tarkistettu, mikä ei saavuttanut odotuksiamme. Seuraavaksi tarkastelimme jäljellä olevien artikkelien täydellisiä tekstejä ja suljettiin pois seuraavat artiklat: (1) artikkelit, jotka eivät ole englanninkielisiä; (2) -arvioinnit, järjestelmälliset tarkistukset tai kirjeet; (3) kipu muissa kudoksissa; (4), joka ei liity pH-arvoon, happamuuteen tai protoneihin. Tämän seurauksena 16-artikkeleita haettiin ja näiden 16-artikkeleiden viitetiedot tarkistettiin sen varmistamiseksi, että muita asiaankuuluvia julkaisuja ei jätettäisi. Lopuksi seitsemän artikkelia täytti odotuksemme keskittyä pH: n aiheuttamaan alhaisen selkäkipuun patogeneesiin (kuva 1). Kirjallisuuden haun tekivät kaksi tekijää (CZL ja HL) itsenäisesti, ja kaikki erimielisyydet ratkaistiin keskustelulla.

Kuva-1-Flow-kaavio-Asiaa-Literature.png

Tarkastelimme seitsemää artikkelia keskittymällä "mekanismeihin, joilla pH aiheuttaa alhaista selkäkipua", ja sitten arvioitiin seitsemän artikkelin kokeelliset menetelmät ja näytteet.

tulokset

Seitsemän artikkelia vastasivat odotuksemme [26-32]. Sitten arvioimme kunkin artikkelin todistustason taulukossa I [33] luetellun standardin mukaisesti. Viisi niistä oli tasoa II ja kaksi tasoa III. Seitsemän tutkimuksen ominaisuudet on lueteltu taulukossa II.

Taulukko 1 Todistustason määritelmä

Taulukko 2 Seitsemän haetun tutkimuksen ominaisuudet

Nerve Roots

Kolme tutkimusta, jotka koskivat 32-potilaita [26, 27, 29], viittasivat siihen, että alhainen pH stimuloisi hermoston juuria ja aiheuttaisi alhaista selkäkipua.

Diamant et ai. analysoitiin lantraalisen rizopatian potilaiden laaktaattien ja pH: n välinen korrelaatio ja todettiin, että alhaisen pH: n aiheutti lisääntynyt laktaattitaso NP: n tehostetun anaerobisen glykolyysin takia, mikä hillitsee vähentynyttä ravitsemuksellista diffuusiota. Hermo-juurien reaktio alhaisessa pH-arvossa liittyy lisääntyneen tuotannon ja happamateriaalin metabolian vuotamiseen. Herkät rakenteet, kuten hermorukot, voivat ärsyttää happamien metaboliittien vuoto ja osoitettiin, että kipu syntyy kudoksissa, joilla on alhainen pH [26, 34].

Keshari et ai. käytettiin HR-MAS NMR-spektroskopiaa 9-potilaiden ottavien pikapakastettujen näytteiden analysoimiseksi, joilla oli dyscectomia kivuliaalle levyn degeneraatiolle [27, 35, 36]. He havaitsivat, että proteoglykaani, kollageeni ja laktaatti voivat toimia dysogeenisen selkäkipun metabolismimerkkeinä. Siksi he spekuloivat, että alhaisen pH: n aiheutti lisääntynyt laktaatti ja lisääntynyt laktaattiin stimuloidut hermokuidut granulaatiokudoksessa, joka liittyi levyn parantumiseen, joka korreloi disgeenisen kipun kanssa [27, 35, 36].

Baumann et ai. tutkittiin viljellyn aikuisen ihmisen dorsal root ganglion (hDRG) neuronien vastauksia alhaiseen pH-arvoon [29]. He havaitsivat, että alhaisen pH: n aiheuttamat vaurioituneet depolarisaatiot johtuivat useammasta kuin yhdestä mekanismista, ja lepäämän kalvon johtavuuden inhibitio vaikuttaa joidenkin hDRG-neuronien reaktioihin alhaiselle pH: lle, joka liittyi alhaisen selkäkipuun [29].

Lihaksen kiristys ja nivelten kudoksen turvotus

Aiempi tutkimus osoitti, että alhainen pH lisäisi lihasjännitystä, mikä voi aiheuttaa alhaista selkäkipua [30]. Kirjoittajat tutkivat 20-potilaita, joilla oli selkärangan erektion lihasten krooninen palpoituva jännitys ja havaitsivat, että pH laski NP: n tehostetun anaerobisen glykolyysin takia. Alhainen pH johtui laktaatin kertymisestä. Laktata stimuloisi multifidus-lihaksia ja lisää lihasjännitystä. Samanaikaisesti myogeloosi indusoituu, mikä johtaa alhaisen selkäkipuun [30]. Vormann et ai. [31] osoitti, että emäksisen multimineraalisen valmisteen yksinkertainen ja turvallinen lisäys pystyi vähentämään kipu-oireita näillä potilailla, joilla oli krooninen selkäkipu. Nämä tulokset viittaavat siihen, että häiriintynyt happo-emäs-tasapaino voi vaikuttaa alhaisen selkäkipuun liittyviin oireisiin.

Aineenvaihdunta

Bartels et ai. mitattiin hapen ja laktaattipitoisuudet 11-potilailla, joilla oli selkäkipu ja 13-potilailla, joilla oli skolioosi, ja havaitsivat, että kussakin tapauksessa hapen ja laktaattipitoisuudet olivat levyn sisäpuolella korkeimmat ja laskivat ulomman rungon suuntaan [28]. Siksi he spekuloivat, että mikrokytkentä päätylevyn läpi ja solujen aineenvaihdunnan nopeus vaikuttaisivat levyn happi- ja laktaattikonsentraatioihin. Esimerkiksi happipitoisuus laskee, kun solukkavaatimus kasvaa; sen seurauksena laktaattikonsentraatio lisääntyisi ja pH laski. Todettiin, että joissakin levyissä hapen konsentraatio oli pienempi kuin 40 mmHg ja laktaatin osuus oli yli 5 mmol / l, mikä johtaisi solukuolemaan.

Toinen tutkimus osoitti myös, että pienentynyt pH, alentunut PO2 ja lisääntynyt PCO2 saattavat liittyä kiputuotannon mekanismeihin selkäkipupotilailla [32]. Nämä poikkeavuudet voidaan tunnistaa magneettiresonanssikuvauksella. Lisätutkimuksia tarvitaan selvittämään, voiko näiden muuttujien terapeuttinen manipulointi olla tehokas keuhkojen selkäydinvamman lievittämisessä.

Matala pH johtaisi matriisin aineenvaihdunnan muutokseen, joka voisi vaikuttaa voimakkaasti solujen aktiivisuuteen ja jopa aiheuttaa solukuoleman. On tunnettua, että happoa tunnistavia ionikanavia (ASIC) solun pinnalla voitaisiin stimuloida protoneilla. Kun solut kuolevat, protonit nostaisivat ja aktivoivat ASIC: t, jotka vuorostaan ​​välittävät iskeemistä hermosolujen kuolemaa [37] ja aiheuttavat lopulta selkäkipuja [28, 38-40].

Dr-Jimenez_White-Coat_01.png

Tohtori Alex Jimenezin Insight

Kun yksilön ruumiilliset nesteet sisältävät liikaa happoa tai ovat liian happamia, tavallinen aggressiivisuus, se voi johtaa erilaisiin terveysongelmiin, ellei niitä käsitellä asianmukaisesti. Keuhkot ja munuaiset voivat yleensä kompensoida lievää pH-epätasapainoa, mutta ongelmat joidenkin näiden elinten kanssa tai jopa väärät ravintoaineet, jotka koostuvat jalostetuista elintarvikkeista, jotka ovat suuria sokeria, voivat johtaa ylimääräiseen happoon kertymään ihmiskehoon. Muut riskitekijät, jotka voivat myötävaikuttaa lisääntyneeseen mahdollisuuksiin kehittää asidoosia ovat: runsasrasvainen ruokavalio, joka on vähäinen hiilihydraatteja, munuaisten vajaatoiminta, liikalihavuus, nestehukka, aspiriini tai metanolin myrkytys ja diabetes. Lisäksi, kuten artikkelissa mainittiin, asidoosi on myös liittynyt tulehduksen syyksi, joka voi johtaa krooniseen selkäkipuun ja alaselkäkipuun. Siksi pH-tasapainon ylläpitämisen uskotaan auttavan hoitamaan alhaisen selkäkipun ja muita vaihtoehtoisia hoitovaihtoehtoja, kuten kiropraktiikkahoidon.

Keskustelu

Tutkittujen seitsemän artikkelin perusteellisen tarkastelun jälkeen saimme systemaattisen näkemyksen alhaisen pH: n ja alaselkäkipuyhteyden välisestä suhteesta, vaikka yksittäisten tutkimusten tekijät olivat ehdottaneet kolmea eri mielipidettä.

Jos alhainen pH suoraan stimuloi hermoston juuria, pH on erittäin tärkeä alhaisen selkäkipu parantuessaan. Laktataatti aiheuttaisi alhaisen pH: n, stimuloisi hermojuomia, aiheuttaisi depolarisaatiota hermojen pinnalle ja moduloisi nosiseptoreita, jotta potilaat saisivat kipua. Disogeenisen selkäkipuun ja laktaattiin liittyvän suhteen selvittämiseksi on kuitenkin tutkittava huomattavasti enemmän potilaita, ja proteoglykaanien (PG) / kollageenin (col), PG / laktaattipiikin (Lac) ja Lac / col-suhteissa tulisi korreloida visuaalisten kipupisteiden tai muiden kipusindeksien kanssa [27, 29].

Toisessa lausunnossa todetaan, että alhaisen pH: n vaikutus lihakseen, mutta ei hermoston juuret. Jos hapen jännite laskee alle 5 mm Hg, lihasjännitys lisääntyisi ja jopa johtaisi myogeloosiin. Lihaksen supistuminen riippuu yksinomaan ATP: n kemiallisesta energiasta. Jos hapen jännitys väheni, solut siirtyisivät anaerobiseen glykolyystiin ja tuottaisivat paljon laktaattia, mikä heikensi pH: ta. Kuitenkin on vaikea havaita, millainen pH-arvo aiheuttaa kipua [30].

Kolmannessa lausunnossa väitetään, että levyn energia ja matriisien aineenvaihdunta ovat ratkaisevasti mukana selkäkipuissa [38-40]. Tämä antaa arvokasta tietoa alkeiskivun patogeneesiin. Kuitenkin yksityiskohtaiset solu- ja molekyylimekanismit, joilla levyn energia ja matriisien metaboliahäiriöt johtavat hermosolujen kuolemaan ja lopulta kipujen kehittymiseen, eivät ole täysin ymmärrettyjä.

Järjestelmällisellä tarkastelulla oli useita rajoituksia. Ensinnäkin yksittäisten tutkimusten heterogeenisyys oli huomattavaa. Toiseksi on olemassa vain pieniä potilaita useissa mahdollisissa kohorttitutkimuksissa valituista artikkeleista. Kolmanneksi, voi olla jonkin verran valinnan vääristymiä, koska haetut artikkelit rajoittuvat rajattuihin tietokantoihin.

Yhteenvetona voidaan päätellä, että tässä järjestelmällisessä tarkastelussa ehdotetaan uutta hypoteesia, jonka mukaan alhaisen selkäkipu voi johtua aikaisemmasta kirjallisuudesta johtuva alhainen pH, jossa kirjoittajat ovat ehdottaneet kolmea lausuntoa selittämään alhaisen selkäkipun patogeneesi suhteessa alhaiseen pH: . Ensinnäkin laktaatin aiheuttama alhainen pH stimuloi lihaksia ja lisää lihasjännitystä, mikä aiheuttaisi alhaista selkäkipua. Toiseksi alhainen pH stimuloi hermoston juuret ja tuottaa kipua. Kolmanneksi matala pH muuttaa matriisin aineenvaihduntaa, mikä johtaa hermosolujen kuolemaan ja alaselkäkipuun. Nämä eri mielipiteet eivät ole yksinomaisia, mutta ne voivat olla täydentäviä. Lisätutkimukset ovat tarpeen, jotta voimme todeta, että alhainen pH aiheuttaa alhaista selkäkipua. Tämä hypoteesi edistää ymmärrystä alhaisen selkäkipuun liittyvästä patogeneesistä ja uusien selkäkipuongelmien diagnostisten ja terapeuttisten lähestymistapojen kehittämisestä.

Kiitokset

Tutkimusta tukivat osittain Kiinan kansallinen luonnontieteellinen säätiö (81171756) ja Zhejiangin maakunnan tieteen ja tekniikan suunnitteluprojekti (2012C13G2010083).

Lopuksi alempi pH-tasapaino voi tarkoittaa, että veresi on hapanta, kun taas korkeampi pH-tasapaino tarkoittaa, että veresi on lähempänä tasoja, joiden pitäisi olla. Vaikka nämä luvut saattavat vaikuttaa vain hieman erilaiselta, nämä numeeriset erot voivat olla vakavia ja voivat vaikuttaa viime kädessä yleiseen terveyteen ja hyvinvointiin. Edellä olevassa artikkelissa tutkijat ehdottivat, että alaselän kipu johtuu alhaisista pH-tasoista. Lisäksi järjestelmällisen tarkastelun lopputulokset auttavat ymmärtämään matalahkäisen selkäkipuun liittyvän patogeneesin ymmärtämistä ja lisäävät kroonisen selkäkipujen hoitovaihtoehtoja. Tiedot, jotka on mainittu National Center for Biotechnology Information (NCBI). Tietojemme soveltamisala rajoittuu kiropraktiikkaan sekä selkärangan vammoihin ja olosuhteisiin. Jos haluat keskustella aiheesta, ota yhteyttä Dr. Jimeneziin tai ota yhteyttä osoitteeseen 915-850-0900 .

Tohtori Alex Jimenez

1. Martin BI, Deyo RA, Mirza SK, et ai. Menot ja terveystila sellaisten aikuisten keskuudessa, joilla on selkä- ja niska-ongelmat. JAMA. 2008, 299: 656-64. [PubMed]
2. DePalma MJ, Ketchum JM, Saullo T. Mikä on kroonisen alaselän kivun lähde ja onko iällä merkitystä? Pain Med. 2011, 12: 224-33. [PubMed]
3. Siro RH. Kivun mittaus. Acta Anaesthesiol -mitta. 1999, 43: 897-908. [PubMed]
4. Ghahreman A, Bogduk N. Ennustajat suotuisasta vasteesta steroidien transforaminal-injektiolle potilailla, joilla on lannerangan kipu johtuen levyn hernionaatiosta. Pain Med. 2011, 12: 871-9. [PubMed]
5. Panjabi MM. Vakauttava järjestelmä selkäranka. Osa II. Neutraali vyöhyke ja epävakauden hypoteesi. J selkäranka. 1992, 5: 390-6. [PubMed]
6. Depalma M, Ketchum J, Saullo T, Schofferman J. Moottoriajoneuvojen törmäyksestä johtuvan kroonisen alaselän kivun rakenteellinen etiologia. Pain Med. 2011, 12: 1622-7. [PubMed]
7. Raczkowski JW, Daniszewska B, Zolynski K. Jalanpituuden eroista johtuva toiminnallinen skolioosi. Arch Med Sci. 2010, 6: 393-8. [PMC-ilmainen artikkeli] [PubMed]
8. Kirkaldy-Willis WH, Wedge JH, Yong-Hing K, Reilly J. Lannerangan spondiloosin ja stenoosin patologia ja patogeneesi. Selkärangan. 1978, 3: 319-28. [PubMed]
9. Yang KH, kuningas AI. Pintakuorman välittymismekanismi hypoteesina alaselän kipusta. Selkärangan. 1984, 9: 557-65. [PubMed]
10. Lipson SJ, Fox DA, Sosman JL. Oireenmukaista nivelsisäisen levyn herniaatiota (Schmorlin solmu) kohdunkaulan selkäosassa. Ann Rheum Dis. 1985, 44: 857-9. [PMC-ilmainen artikkeli] [PubMed]
11. Farfan HF, Sullivan JD. Pinnan suuntautumisen suhde nikamaisen levyn vikaan. Voiko J Surg. 1967, 10: 179-85. [PubMed]
12. Schleip R, Vleeming A, Lehmann-Horn F, Klingler W. Kirje toimittajalle koskien ”Kroonisen selkäkivun hypoteesia: nivelsideen vajaatoiminta johtaa lihaskontrollin toimintahäiriöihin” (M. Panjabi) Eur Selkäosa J. 2007; 16: 1733 -5. [PMC-ilmainen artikkeli] [PubMed]
13. Panjabi MM. Hypoteesi kroonisesta selkäkipusta: nivelsideen vajaatoiminnat johtavat lihaskontrollin toimintahäiriöihin. Eur Spine J. 2006; 15: 668 – 76. [PMC-ilmainen artikkeli] [PubMed]
14. DePalma MJ, Ketchum JM, Saullo TR. Kroonisen alaselän kivun etiologia potilaille, joille on tehty lanne fuusio. Pain Med. 2011, 12: 732-9. [PubMed]
15. Karabekir HS, Yildizhan A, Atar EK, et ai. Ligamentaalisen liekkihypertrofian vaikutus lannelevyn herniaatioon kontralateraalisten oireiden ja oireiden kanssa: kliininen ja morfometrinen tutkimus. Arch Med Sci. 2010, 6: 617-22. [PMC-ilmainen artikkeli] [PubMed]
16. Petronic I, Nikolic D, Cirovic D, et ai. Vaurioituneiden lihasten jakautuminen ja neurogeenisten vaurioiden aste spina bifida -potilailla. Arch Med Sci. 2011, 7: 1049-54. [PMC-ilmainen artikkeli] [PubMed]
17. van Dieen JH, Selen LP, Cholewicki J. Rungon lihaksen aktivointi alaselän kipupotilailla, kirjallisuuden analyysi. J Elektromyogr Kinesiol. 2003, 13: 333-51. [PubMed]
18. Lund JP, Donga R, Widmer CG, Stohler CS. Kivun sopeutumismalli: keskustelu kroonisen tuki- ja liikuntaelinten kivun ja motorisen toiminnan välisestä suhteesta. Voiko J Physiol Pharmacol. 1991, 69: 683-94. [PubMed]
19. Maigne JY, Vautravers P. Selkärangan manipuloivan terapian vaikutustapa. Nivelrinta. 2003, 70: 336-41. [PubMed]
20. Roberts S, Evans H, Trivedi J, Menage J. Ihmisen selkärangan levyn histologia ja patologia. J Bone Joint Surg Am. (2006) (88): 2 – 10. [PubMed]
21. Raj PP. Nikamavälilevy: anatomia-fysiologia-patofysiologia-hoito. Kipu käytännössä. 2008, 8: 18-44. [PubMed]
22. Kitano T, Zerwekh JE, Usui Y, et ai. Ihmisen oireenmukaista nikamavälilevyä koskevat biokemialliset muutokset. Clin Orthop Relat Res. 1993, 293: 372-7. [PubMed]
23. Wuertz K, Godburn K, Iatridis JC. MSC-vaste rappeutuneiden nikamavälilevyjen pH-arvoille. Biochem Biophys Res Commun. 2009, 379: 824-9. [PMC-ilmainen artikkeli] [PubMed]
24. Hambly MF, Mooney V. Tupakoinnin ja pulssitettujen sähkömagneettisten kenttien vaikutus kanien sisäiseen pH: hon. Selkärangan. 1992, 17: S83-5. [PubMed]
25. Krapf MW, Muller S, Mennet P, et ai. Muscleus erector spinae -alueiden lihaskouristusten kirjaaminen käyttämällä in vivo 31P -magneettisen resonanssispektroskopiaa potilailla, joilla on krooninen lumbalgia ja yleistyneet tendomyopatiat. Z reumatoli. 1992, 51: 229-37. [PubMed]
26. Diamant B, Karlsson J, Nachemson A. Laktaattitasojen ja pH: n välinen korrelaatio lannerannan rhizopathiapotilaiden levyillä. Experientiasta. 1968, 24: 1195-6. [PubMed]
27. Keshari KR, Lotz JC, Link TM, et ai. Maitohappo ja proteoglykaanit metabolisina merkkiaineina diskogeeniselle selkäkipulle. Selkärangan. 2008, 33: 312-7. [PubMed]
28. Bartels EM, Fairbank JC, Winlove CP, Urban JP. Happi- ja laktaattipitoisuudet mitattiin in vivo skolioosipotilaiden ja selkäkipuisten potilaiden nikamalevyissä. Selkärangan. 1998, 23: 1-7. [PubMed]
29. Baumann TK, Burchiel KJ, Ingram SL, Martenson ME. Aikuisen ihmisen selkärangan ganglionneuronien vastaukset kapsaisiiniin ja alhaiseen pH: hon. Kipu. 1996, 65: 31-8. [PubMed]
30. Strobel ES, Krapf M, Suckfull M, et ai. Kudoksen hapen mittaus ja 31P-magneettisen resonanssispektroskopia potilailla, joilla on lihasjännitys ja fibromyalgia. Rheumatol Int. 1997, 16: 175-80. [PubMed]
31. Vormann J, Worlitschek M, Goedecke T, Silver B. Täydennys alkalisilla mineraaleilla vähentää oireita potilailla, joilla on krooninen alaselän kipu. J Trace Elem Med. Biol. 2001, 15: 179-83. [PubMed]
32. Moore MR, Brown CW, Brugman JL, et ai. Selkärangan intraosseousisen paineen, pH: n, PO2: n, pCO2: n ja magneettikuvauskuvan signaalin epähomogeenisuuden suhde selkäkipua sairastavilla potilailla. In vivo -tutkimus. Selkärangan. 1991, 16: S239-42. [PubMed]
33. Prommahachai A, Wittayapirot K, Jirarattanaphochai K, Sae-Jung S. Korjaus instrumentoidulla fuusioversiolla verrattuna ei-korjaavaan leikkauksen rappeutuneen lannerangan skolioosin leikkaukseen: systemaattinen katsaus. J Med Assoc Thai. 2010, 93: 920-9. [PubMed]
34. Menkin V. Biokemialliset mekanismit tulehduksessa. Br Med J. 1960; 1: 1521 – 8. [PMC-ilmainen artikkeli] [PubMed]
35. Aoki Y, Akeda K, An H, et ai. Hermokudoksen kasvaminen arpikudokseen, joka muodostuu ytimen pulposuksen ekstruusion jälkeen kanin anular-punktion kiekon rappeutumismallissa: punktion syvyyden vaikutukset. Selkärangan. 2006, 31: E774-80. [PubMed]
36. Ozawa T, Ohtori S, Inoue G, et ai. Degeneraatioon lannerangan nikamavälilevy innervoituu pääasiassa peptidiä sisältävien aistihermokuitujen avulla ihmisissä. Selkärangan. 2006, 31: 2418-22. [PubMed]
37. Wang YZ, Xu TL. Asidoosi, happea tunnistavat ionikanavat ja hermosolujen kuolema. Mol Neurobiol. 2011, 44: 350-8. [PubMed]
38. Ohshima H, Urban JP. Laktaatin ja pH: n vaikutus proteoglykaanien ja proteiinien synteesinopeuksiin intervertebral levyssä. Selkärangan. 1992, 17: 1079-82. [PubMed]
39. Ishihara H, Urban JP. Alhaisten happipitoisuuksien ja metabolisten estäjien vaikutukset proteoglykaanien ja proteiinien synteesinopeuksiin intervertebral levyllä. J Orthop Res. 1999, 17: 829-35. [PubMed]
40. Holm S, Maroudas A, Urban JP, Selstam G, Nachemson A. Nikamavälilevyn ravitsemus: liuennut kuljetus ja aineenvaihdunta. Yhdistä Tissue Res. 1981, 8: 101-19. [PubMed]

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

Muita aiheita: selkäkipu

Selkäkipu on yksi suurimmista syistä vammaisuuteen ja menetetyt työpäivät maailmanlaajuisesti. Itse asiassa selkäkipu on todettu toiseksi yleisin syy tohtorikonttoreiden vierailulle, joiden määrä ylittää vain ylähengitysteiden infektiot. Noin 80 prosenttia väestöstä kokee jonkinlaista selkäkipua ainakin kerran koko elämänsä ajan. Selkäranka on monimutkainen rakenne, joka koostuu luista, nivelistä, nivelsiteistä ja lihaksista muun pehmytkudoksen joukossa. Tämän takia vammat ja / tai pahentuneet olosuhteet, kuten herniated levyt, voi lopulta johtaa selkäkipujen oireisiin. Urheiluvammat tai auto-onnettomuudet ovat usein selkäkipujen yleisimpiä syitä, mutta joskus yksinkertaisimmilla liikkeillä voi olla tuskallisia tuloksia. Onneksi vaihtoehtoiset hoitovaihtoehdot, kuten kiropraktiikkahoito, voivat helpottaa selkäkipua selkärangan säätöjen ja manuaalisten manipulaatioiden avulla ja lopulta parantaa kivunlievitystä.

blogikuvaksi sarjakuva paperipallo suuria uutisia

EXTRA TÄRKEÄÄ AIHE: Selkäkipu

MUUTA AIHEET: EXTRA EXTRA: Krooninen kipuhoito