Hiv / aidsin ja mahdollisuusperäisten infektioiden ymmärtäminen | El Paso, TX Kiropraktiikan tohtori
Tohtori Alex Jimenez, El Pason kiropraktikko
Toivottavasti olet nauttinut blogikirjoituksistamme erilaisissa terveys-, ravitsemus- ja loukkaantumisaiheissa. Älä epäröi kutsua meitä tai itseämme, jos sinulla on kysymyksiä, kun tarve hakea hoitoa syntyy. Soita toimistoon tai itse. Office 915-850-0900 - Solu 915-540-8444 Tervehdys. Tohtori J

Hiv / aidsin ja mahdollisuusinfektioiden ymmärtäminen

Infektiot voivat tapahtua mille tahansa yksilölle tietyissä olosuhteissa, mutta HIV / AIDS-potilailla esiintyviä infektioita kutsutaan yleisemmin opportunistisiksi infektioiksi tai OI: ksi.

HIV / AIDS vaimentaa vakavasti potilaan immuunijärjestelmää, mikä tekee hänestä vähemmän kykenevän torjumaan infektioita. Se pyyhkii pois valkosolut, jotka poistavat tartunnan. Tietyn tyyppiset bakteerit, virukset, sienet ja muut organismit, jotka eivät yleensä aiheuta infektioita terveillä yksilöillä, voivat tehdä heikosta immuunijärjestelmästä sairaita. Tämä altistaa heidät opportunististen infektioiden kärsimisen vaaroille. OI: t ovat vakavia infektioita, jotka vaikuttavat yksilöön hänen heikon immuunijärjestelmänsä takia.

Henkilön immuunijärjestelmän vahvuus HIV: n kanssa voidaan arvioida T-solumäärän, jota kutsutaan myös CD4-lukuna, avulla. Kun T-solumäärä on alle 200 solua mikrolitraa kohden, se tarkoittaa, että henkilökohtainen tila on huonontunut AIDS: ksi ja siten hänellä on riski kärsiä opportunistisista infektioista. Siitä huolimatta, paljon opportunistisia infektioita voidaan estää, kun henkilölle asetetaan erityisiä antibiootteja ja sienilääkkeitä. HIV-lääkkeet voivat myös lisätä T-solujen määrää ja vähentää riskiä, ​​että henkilö kärsii opportunistisesta infektiosta. Tämä voidaan yleensä minimoida, kun henkilölle annetaan jatkuvaa hoitoa. Oportunistiset infektiot ovat yleensä vähemmän levinneitä ja vähemmän vakavia terveillä ihmisillä.

Mikä on mahdollisuuden infektio (OI)?

Oportunistiset infektiot (OI) ovat infektiotyyppejä, jotka kehittyvät yleensä henkilöillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä kuin terveillä immuunijärjestelmillä. Henkilöt, joilla on heikko immuunijärjestelmä, ovat enimmäkseen HIV-potilaita ja potilaita, jotka saavat kemoterapiahoitoa.

OI: t aiheuttavat yleensä monet bakteerit, joihin kuuluvat virukset, bakteerit, sienet ja loiset. OI-bakteereja aiheuttavat bakteerit voivat tarttua eri tavoin, mukaan lukien tartunnan saaneen ihmisen ilma, sylki, siemenneste, veri, virtsat, kakka tai saastunut ruoka ja vesi.

Henkilöitä, joilla on suurempi riski kärsiä OI: stä, ovat ne, joiden CD4-arvo on alle 200, mutta voit tehdä sopimuksia joistakin OI: ista, kun CD4-määränne on alle 500.

OI: t eivät ole niin laajalle levinneitä kuin ne olivat, kun ne olivat HIV: n ja aidsin alkuvaiheessa, johtuen siitä, että nyt on saatavana parempaa hoitoa, joka minimoi HIV: n määrän yksilön kehossa ja lisää immuunijärjestelmää. Siitä huolimatta, monilla HIV-potilailla kehittyy silti OI, koska he eivät tienneet, että he ovat saaneet HIV-viruksen tartunnan useita vuosia infektionsa jälkeen. OI-tartunnat tarttuvat edelleen henkilöihin, jotka tietävät, että heillä on HIV, mutta jotka eivät saa antiretroviraalista hoitoa (ART). Oireet voivat kärsiä myös henkilöistä, joilla on aids, mutta jotka eivät ota lääkkeitä oI: n ehkäisemiseksi.

Paras tapa pysyä poissa opportunistisista infektioista on pysyä hoidossa ja saada laboratoriotestisi suoritettua. Tämä auttaa lääkäriäsi ja muita lääketieteellisiä ryhmiä tietämään, milloin saatat kohdata OI: t, ja varmistaa, että ne estetään. Useimmat opportunistiset infektiot voidaan estää ottamalla ylimääräisiä lääkkeitä.

OI-tyyppejä on erityyppisiä. Tähän sisältyy muun muassa seuraavat:

  • Bakteeri-infektiot, kuten tuberkuloosi ja vastaavat sairaudet, Mycobacterium avium -kompleksi (MAC)
  • Virusinfektiot, kuten sytomegalovirus (CMV) ja hepatiitti C
  • Sieni-infektiot, kuten hiivainfektiot, kryptokokki aivokalvontulehdus, pneumocystis carinii -pneumonia (PCP) ja histoplasmosis
  • Parasiittiset infektiot, kuten krypto (kryptosporidioosi) ja tokso (toksoplasmoosi)
  • Ottaa HIV / aids ja komplikaatiot yleisistä sairauksista, kuten flunssa.
  • Salmonella-infektio
  • Herpes simplex virus 1 (HSV-1) -infektio. Tämä on virusinfektio, josta voi seurata kipeä suu ja kasvot
  • Salmonella infektio bakteeri-infektio, joka vaikuttaa suolistoon.
  • Kandidiaasi (tai sammas). Tämä on suun, ruokatorven tai emättimen sieni-infektio
  • Toksoplasmoosi (TB). Tämä on loistartunta, jolla voi olla haitallinen vaikutus aivoihin.

Voit välttää tartunnat ottamalla lääkkeitä HIV / AIDS-tauteisiisi. HIV-lääkkeiden käyttö estää HIV: tä vahingoittamasta ja heikentämästä immuunijärjestelmääsi. Koska HIV-lääkkeitä käytetään nykyään laajasti Yhdysvalloissa, OI-potilaiden määrä on vähentynyt huomattavasti. Voit myös rajoittaa altistumistasi syy-tekijöille harjoittamalla turvallista seksiä, pesemällä kätesi huolellisesti ja usein ja keittämällä ruokia oikein.

Miksi hiv / aids-potilaat saavat oireita?

Heti kun henkilö on saanut HIV-viruksen, virus alkaa lisääntyä ja alkaa vahingoittaa yksilön immuunijärjestelmää ja immuunitoimintaa. Heikko immuunijärjestelmä vaikeuttaa ihmisen kehoa torjumaan HIV: ään liittyviä OI: itä.

HIV-lääkitys estää HIV: n kykyä vaurioittaa immuunijärjestelmää. Jos henkilö ei kuitenkaan ota lääkkeitä, immuunijärjestelmä tuhoaa vähitellen HIV: n. Useimpia OI: itä, esimerkiksi sellaisia, jotka sisältävät erityisiä keuhkokuumeen ja tuberkuloosin muotoja (TB), pidetään aidsin määrittävinä olosuhteina. Aidsia määrittävät sairaudet ovat infektiot ja syövät, jotka ovat hengenvaarallisia HIV-potilaille.

OI: ien esiintyvyys HIV / aids-ihmisillä

OI: t olivat muodollisesti johtava kuolinsyy HIV-potilaiden keskuudessa ennen HIV-tartunnan hoidossa käytettyjen lääkkeiden tulemista. Nyt kun HIV-lääkkeet ovat erittäin laajalle levinneitä Yhdysvalloissa, OI: ien esiintyminen apua sairastavien potilaiden keskuudessa on vähentynyt. HIV-lääkkeet vähentävät HIV: n kykyä vahingoittaa immuunijärjestelmää ja siten estävät OI: ien esiintymistä.

Oportunististen infektioiden ehkäisy

Paras tapa estää itse tartuntaa OI-infektioon on aloittaa lääketieteellinen hoito ja ottaa HIV-lääkkeitä lääkärin määräämien ohjeiden mukaan. Joskus lääkärisi suosittelee myös lääkkeitä erityisesti tietyntyyppisten OI: ien ehkäisemiseksi. Kun otat HIV-lääkettä, voit vähentää HIV: n määrää kehossa, ja se puolestaan ​​parantaisi immuunijärjestelmääsi ja estäisi sinua tarttumasta OI: eista.

On erityisen merkittävää, että käydään läpi vakiotarkastukset. Muista mennä matkalle kaikkien lääkkeidesi kanssa ja ottaa lääkkeitä suositellun annoksen ja ajan mukaan. Saatat joutua ottamaan HIV-lääkkeitä koko elämäsi ajan. Muita asioita, joita voit myös parantaa immuunijärjestelmäsi parantamiseksi ja minimoida opportunistiset infektiot, ovat seuraavat:

  • Käytä kondomia aina seksiä tekemällä ja oikealla tavalla, jotta voit rajoittaa altistumistasi sukupuoliteitse tarttuville infektioille.
  • Älä jaa kenenkään huumeiden injektiotyökaluja. Hepatiitti C: llä tartunnan saanut veri voi jäädä ruiskuihin ja neuloihin niiden käytön jälkeen ja tartunnan voi siirtää yhdestä käyttäjästä toiselle.
  • Sinun on rokotettava sopivalla rokotteella. Lääkäritiimisi neuvoo sinua parhaasta rokotteesta.
  • Rajoita kosketuksesi bakteereihin, jotka aiheuttavat haitallisia oireita. Esimerkiksi tuberkuloosia aiheuttavia bakteereita löytyy kakusta, syljestä tai eläinten iholta.
  • Ole varovainen syömäsi ja juomiesi asioiden suhteen. Vältä syömästä keitetyt munat, pastöroimattoman (raaka) maito ja juustot, pastöroimattomat hedelmämehut tai raa'at siemenkalat. Vältä käsittelemättömän veden juomista, kuten järvien tai jokien vettä. Maasta riippuen vesijohtovesi ei myöskään ole turvallinen juomiseen. Käytä pullotettua vettä tai vesisuodattimia.
  • Jos vierailet ulkomailla, varmista, että syömäsi ja juomasi ruoka ja vesi eivät tee sairasta.
  • Ota selvää lääkäriltäsi muista turvatoimenpiteistä, jotka sinun on suoritettava työssä, kotona ja lomalla matkalla, jotta pysyt turvassa.

Oportunististen infektioiden hoito

On olemassa erilaisia ​​lääkkeitä, joilla hoidetaan HIV: ään liittyviä oireita. Näitä ovat viruslääkkeet, antibiootit ja sienilääkkeet. Sinun käytettävä huumeiden tyyppi riippuu kulloisestakin OI: stä.

Heti kun OI on hoidettu tehokkaasti, henkilö voi jatkaa saman lääkityksen tai ylimääräisen lääkityksen käyttöä estääkseen OI: ien toistumisen. OI voi olla vakava sairaus, jota voi olla vaikea hoitaa. OI: n kehitys saattaa johtaa siihen, että sinulla on heikko immuunijärjestelmä ja että et ole asettanut HIV: täsi kunnolla hallintaan. Siksi on välttämätöntä, että otat lääkkeesi reseptin mukaan ja varaa tapaamiset lääkärisi kanssa rutiinitarkistuksista viruksen leviämisen minimoimiseksi. Tämä varmistaa myös, että pidät immuunijärjestelmäsi terveenä.

Yleisten mahdollisuuksien aiheuttamien infektioiden ymmärtäminen

HIV ja reumaattiset sairaudet

HIV: hen liittyvät reumaattiset sairaudet vaikuttavat kaikkien ikäryhmien yksilöihin. Ne ovat kuitenkin yleisempiä kaksikymmentäkymmentä neljäkymmentä vuotta vanhojen ihmisten keskuudessa. Henkilö voi saada HIV-ongelmiin liittyviä reumasairauksia ennen HIV-tartunnan saantia. Reumasairauksien oireilla, niiden hoidolla ja HIV-tartunnalla voi kaikilla olla yhteisiä piirteitä. Suurin osa HIV: hen liittyvistä reumasairauksista paranee useiden HIV-hoitojen jälkeen.

Useat vanhemmat HIV- ja AIDS-lääkkeet voivat aiheuttaa nivel- ja pehmytkudoskipua ja lihasheikkoutta. Muut liittyvät metaboliseen luusairauteen. Monilla HIV-potilailla on tuki- ja liikuntaelinongelmia, joissa on kipuja, jotka vaikuttavat niveliin, lihaksiin ja luihin. HIV-tartunta voi johtaa reumaattisiin (nivel- ja lihassairauksiin), joihin voi kuulua nivelkipu, niveltulehdus, lihaskipu, heikko kohta ja uupumus.

Ei kuitenkaan ole, että kaikki HIV-tartunnan saaneet ihmiset kokevat lihas-, luu- ja nivelvalituksia. Jotkut niistä ilmenevät muista syistä. Siihen voi liittyä myös täydentäviä nivel-oireita, kuten uveiitti tai silmätulehdus, joita voi esiintyä myös niveltulehduksesta kärsivillä HIV-potilailla. Toisinaan henkilö alkaa kokea nämä oireet ennen kuin havaitsee HIV-merkkejä.

HIV: hen liittyvät reumaattiset sairaudet ovat nivel- ja lihassairauksia, jotka kärsivät HIV-tartunnasta. Se voi johtaa kipeyteen ja tulehdukseen. Nivelkipu, pehmytkudokset, vierekkäiset nivelet ja lihakset ovat usein tärkeimpiä oireita, joita 5%: lla HIV-positiivisista potilaista on.

Vähemmän yleisiä reumasairauksia, joita HIV-potilaat voivat kokea, ovat:

  • Nivelten infektiot, tunnetaan myös septisenä niveltulehduksena, lihasinfektiot, jotka tunnetaan myosiittina, ja luuinfektiot, joita kutsutaan osteomyelitisiksi.
  • Nivelpsoriaasi
  • reaktiivinen niveltulehdus
  • Polymyositis tai lihaksen ärsytys
  • Fibromyalgia
  • Vaskuliitti tai verisuonien turvotus

Hiv-potilailla voi olla nivel-, pehmytkudos-, lihas- tai luuongelmia lääkityksestä, jota he käyttävät HIV: n hoitoon. Näitä ovat muun muassa kihtitulehdus, tenosynoviitti, tulehduksellinen myopatia tai lihassairaus, osteonekroosi, osteoporoosi ja lipodystrofia tai epätyypillinen rasvan kierto. Lähes kaikki asiat liittyvät sellaisten lääkkeiden käyttöön, joita asiantuntijat eivät enää määrää ensimmäisenä hoitosuosituksena. On vähitellen harvinaisempaa kokea tämän tyyppisiä sivuvaikutuksia lääkkeillä, joita tällä hetkellä määrää Yhdysvaltain terveys- ja ihmispalvelut.

Jopa oikean lääkityksen käytön aikana, henkilö voi kokea immuunivarojen uudelleenmuotoilun tulehduksellinen oireyhtymä. Kun CD4-T-solut alkavat toipua niiden lukumäärästä ja toiminnasta, HIV-tartunnan saaneilla henkilöillä voi olla ylivoimaisia ​​systeemisiä tulehduksellisia reaktioita sekä kuume, pahoinvointi ja aiemmin sairastuneiden elinjärjestelmien heikkeneminen.

HIV-assosioituneiden reumaattisten sairauksien syyt

HIV: hen liittyvät reumasairaudet voivat kokea sekä miehet että naiset iästä ja etnisestä taustasta riippumatta. Laajalle levinneisiin HIV-tartunnan riskitekijöihin kuuluvat suojaamaton sukupuoli ja laskimonsisäisen lääkityksen antaminen jaettujen neulojen kanssa. On monia syitä, miksi HIV-potilaat kokevat reumasairautta. Infektio voi johtua suorasta syystä, kun taas jotkut voivat olla myös muiden virusten tai bakteerien aiheuttamia.

HIV: hen liittyvien reumaattisten sairauksien diagnosointi ja hoito

HIV: hen liittyviä reumasairauksia voidaan hoitaa antiretroviruslääkkeillä. Yhdistelmäretroviraalisen terapian (cART) käyttö aloitettiin 1990-luvun puolivälissä. CART-nimitystä kutsutaan usein HIV-lääkkeiden "cocktailiksi", koska se on jopa kolmen HIV-lääkityksen yhdistäminen. Tämä hoito on lisännyt valtavasti HIV-oireita niiden lisäksi, jotka vaikuttavat niveliin ja lihaksiin.

CART on minimoinut reumaattisista sairauksista kärsivien HIV-potilaiden määrän. Ja kun he saavat sellaisen, se on paljon helpompaa hoitaa. Suurin osa HIV-potilaista reagoi erittäin hyvin säännöllisiin hoitoihin. Tämä on yhdistelmä kivunlievityslääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä, joita annetaan tulehduksen, kivun ja kuumeen vähentämiseksi.

Heikosti reagoiville henkilöille määrätään lääkkeitä, jotka tukahduttavat heidän immuunijärjestelmäänsä. Ne voivat myös vaatia fysioterapiaa oireiden lievittämiseksi, nivelten muodonmuutoksen välttämiseksi ja toiminnan parantamiseksi.

Kuinka ehkäistä hiv-liittyviä reumaattisia sairauksia

Useimmat tekijät, jotka lisäävät riskiäsi kärsiä HIV: stä, lisäävät myös riskiäsi HIV: hen liittyvästä reumasairaudesta. Minimoidaksesi riski kärsiä kahdesta taudista, sinun tulee harjoittaa turvallisia seksuaalisia käytäntöjä. Jos olet HIV-tartunnan saanut, sinun on otettava lääkitys lääkärin määräämällä tavalla. Taudin torjunta- ja ehkäisykeskukset suosittelevat jälleen kerran, että HIV-potilaat käyvät HIV-rutiiniseulonnassa kaikissa terveydenhuolto-olosuhteissa henkilöille, joiden ikä on 24– kuusitoista neljä vuotta. Erityisryhmien tulisi keskittyä enemmän esimerkiksi eläkeläisiin, joilla on aktiivinen seksielämä yhdessä, raskaana oleviin naisiin, jotka ovat yleensä alle XNUMX-vuotiaita, ja miehiin, jotka harjoittavat seksuaalitoimintaa muiden miesten kanssa.

Kuinka hallita HIV- ja reumaattisia sairauksia

HIV-potilaat, joilla on rahaa maksaa CART: sta ja joiden elin voi sietää niitä, elää yleensä pidempään. Siitä huolimatta, HIV: hen liittyvä reumaattinen sairaus voi johtaa levottomuuteen, lihaksen heikkouteen ja toimintahäiriöihin. Jotta pysyt terveenä HIV-potilaana, lukuun ottamatta lääkitysasi määräämääsi, sinun on myös syödä tasapainoinen ruokavalio ja harjoittaa oikeaa liikuntaa. Jos sinulla on heikkoja niveliä tai kipuja tai lihasheikkouksia, kun käytät HIV-lääkkeitä, ota lääkitys lääkärillesi ja tarkista huolellisesti käyttämäsi lääkkeet. Selvitä, onko jokin kokemasi oire johtuu käyttämästäsi lääkkeestä.

Toksoplasmoosi HIV-tartunnan saaneilla potilailla

Toksoplasmoosi on infektio, jonka ihmiset kokevat ympäri maailmaa. Se johtuu yleensä Toxoplasma-loisesta, joka tartuttaa ihmistä aiheuttamatta vakavia oireita. Siitä huolimatta loinen tarttuu ihmisen kehoon ja voi johtaa vakavaan aivoinfektioon ihmisissä, jotka kärsivät HIV / AIDS: sta.

Henkilöille, joilla on diagnosoitu HIV, suositellaan yleensä menemään verikokeeseen tarkistaakseen, ovatko he aiemmin saaneet Toxoplasma-loisen tartunnan.

Toksoplasmoosi on yleisin keskushermostoinfektio, jonka kokevat ihmiset, joilla on diagnosoitu hankittu immuunikato-oireyhtymä (AIDS), etenkin heistä, joille ei ole annettu sopivaa ennaltaehkäisyä. Toksoplasmoosi-tartunta leviää ympäri maailmaa ja välittää solunsisäisen alkueläimen loisen, joka tunnetaan nimellä Toxoplasma gondii. Henkilöillä, joilla on terve immuunijärjestelmä ja jotka kärsivät tavanomaisesta toksoplasmoosista, on yleensä oireeton ja lepotilassa oleva tartunta voi tarttua yksilöön koko elämänsä ajan. Kuitenkin henkilöillä, joilla on heikko immuunijärjestelmä, etenkin aids-potilailla, loinen voi aktivoitua uudelleen ja johtaa sairauteen, etenkin kun hänen CD4-määränsä on alle 100 solua / mikrolitra.

Epidemiologia

Jos aids-potilaan T-määrä on alle 100 solua / mikrolitra, henkilöä suositellaan suorittamaan ennaltaehkäisevää hoitoa. PCP: n estämiseksi käytetään joitain antibiootteja. Näitä antibiootteja voidaan käyttää myös estämään toksoplasmaa. Uudelleenaktivoituneen toksoplasmoosin todennäköisyys esiintyä sellaisilla AIDS-potilailla, joilla CD4: n määrä on alle 100 solua mikrolitraa kohden, jotka ovat toksoplasman seropositiivisia ja joille ei ole annettu tehokasta ennaltaehkäisyä tai antiretroviraalista terapiaa, on jopa 30%. Tämä uudelleenaktivoituminen tapahtuu normaalisti keskushermostoon (CNS).

lähetys

Ihmiset saavat tartunnan yleensä syömällä tarttuvia oosisteja, yleensä maasta tai kissanhiekasta, joka on tartunnan kissamaisilla pookeillä, tai epäasianmukaisesti kypsennettyä lihaa tartunnan saaneesta eläimestä. Jos henkilö nielee T. gondii Oosystit, loinen rutistaa suolen epiteelin ja kiertää kaiken kehon läpi. Jälkeenpäin he enckystoidaan mihin tahansa yhdistelmäsoluun ja pysyvät passiivisina yksilön kudoksissa koko ihmisen elämän ajan.

Kuinka yleinen tartunta on?

Tartunnan leviäminen T. gondii eroaa suuresti maailman eri maista, ja levinneisyysaste eroaa karkeasti 11 prosentilla Yhdysvalloissa ja yli 80 prosenttiin joissakin Euroopan, Latinalaisen Amerikan ja Afrikan maissa. Yleensä vasta - aineiden serolevottuminen T. gondii HIV-tartunnan saaneiden henkilöiden keskuudessa on samanlainen kuin seropositiivisuus väestössä, eikä se liity kissan hallussapitoon. Siitä huolimatta esiintyvyys voi liittyä ikään. Esimerkiksi Yhdysvalloissa tehdyssä HIV-tartunnan saaneilla naisilla tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että 50-vuotiailla tai sitä nuoremmilla henkilöillä on todennäköisesti seropositiivisia vaikutuksia nuorempiin naisiin verrattuna.

Verikoe ja ehkäisy

Jos verikokeen tulokset osoittavat, että henkilö ei ole aikaisemmin saanut sopimusta toksoplasmoosi-tartunnasta, on erittäin tärkeää, että henkilö pysyy poissa sellaisesta ympäristöstä, joka altistaa hänet infektiolle.

Syyt ja lähteet

Loisen laajalle levinneet lähteet ovat raa'at tai epätavalliset lihat, kuten lampaan-, naudan-, sian- tai hirvenlihat; kissan uloste ja maaperä.

Ehkäisy

Ennaltaehkäiseviin menetelmiin, joita HIV-tartunnan saanut henkilö ei ole aiemmin altistunut toksoplasmalle, kuuluvat seuraavat:

  • Vältä raa'an tai harvinaisen lampaan, naudanlihan, sianlihan tai hirvenlihan syömistä. Vaaleanpunainen liha osoittaa, että sitä ei ole kypsennetty oikein. Lihan sisälämpötilan on oltava vähintään 165 ºF.
  • Älä muuta kissasi kuivikkeita itse. Jos kukaan ei ole avuksi sinua, käytä käsineitä ja pese kädet asianmukaisesti jälkeenpäin varmistaaksesi, etteivät ne kosketa käsiisi. Yritä myös välttää koskettamasta vaeltelevia kissoja.
  • Pese kädet viljelyn jälkeen.
  • Pese aina kädet ja keittotason työtasot, kun olet valmistellut raakaa lihaa tai siipikarjaa.
  • Pese aina hedelmät ja vihannekset huolellisesti, jos haluat syödä niitä raa'ina.

HIV ja hepatiitti B

Hepatiitti B on maksasairaus, jonka aiheuttaa virus, jota kutsutaan hepatiitti B-virukseksi (HBV). Kun henkilö on saanut tartunnan sekä HIV: llä että HBV: llä, sitä kutsutaan HIV / HBV-koinfektioksi. Henkilöt, joilla on HIV / HBV-koinfektio, tulisi hoitaa kahden terveydentilan vuoksi. Lyhennettä HBV voidaan käyttää edustamaan virusta tai itse tautia.

HBV voi olla joko nopeasti korjautuva tai akuutti tila tai pitkäaikainen sairaus, joka voi olla krooninen.

  • Akuutti HBV-tila voi olla olemassa alle kuusi kuukautta sen jälkeen, kun henkilö on altistunut HBV: lle. Akuutti HBV voi heikentyä krooniseksi HBV: ksi, vaikka näin ei aina ole.
  • Krooninen HBV on elinikäinen sairaus. Ilman hoitoa krooninen HBV voi aiheuttaa maksasyöpää tai maksavaurioita, jotka johtavat maksan vajaatoimintaan. HBV on tarttuva tauti, joka voi levitä ihmisestä toiseen.

HBV: n siirto

HBV tarttuu kosketuksessa HBV: tä sairastavan henkilön veren, siemennesteen tai muun kehon nesteen kanssa. Yhdysvalloissa HBV leviää yleisimmin seksuaalisen toiminnan kautta.

HBV voidaan levittää myös seuraavilla menetelmillä:

  • Käyttämällä neulaa tai muita lääkkeiden injektioon käytettyjä työkaluja, joita on käytetty henkilölle, jolla on HBV
  • Käyttämällä partakoneita, hammasharjoja tai vastaavia materiaaleja, joita tartunnan saanut henkilö on käyttänyt.
  • Tahattomasta lävistyksestä tai leikkauksesta HBV-tartunnasta tai muusta terävästä materiaalista
  • Syntyneen äidin kautta vauvalle synnytyksen aikana

Yhteys HIV: n ja HBV: n välillä

HIV ja HBV voivat levitä molemmilla tavoilla: tartunnan saaneen henkilön siemenneste, veri tai muut kehon nesteet. Siten tärkeimmät HIV: n ja HBV: n riskitekijät ovat vastaavat: suojaamaton sukupuoli ja lääketieteelliset hoidot, joihin liittyy injektiolääkkeiden käyttö.

Tautien torjunta- ja ehkäisykeskus (CDC) havaitsi, että noin 10% Yhdysvaltain HIV-potilaista myös kärsii HBV: stä. Tartunta sekä HIV: llä että HBV: llä tunnetaan HIV / HBV-koinfektiona. Krooninen HBV pahenee nopeammin ja pahenee helposti maksakirroosiksi, mikä on maksa- ja maksasyövän viimeinen vaihe henkilöillä, jotka kärsivät HIV: n ja HBV: n yhdistelmähoidosta. Krooninen HBV ei kuitenkaan näytä aiheuttavan HIV: n lisääntymistä nopeammin henkilöillä, joilla on HIV / HBV-koinfektio.

HBV-tartunnan ehkäisy

Paras ennaltaehkäisymenetelmä HBV-tartunnalle on hepatiitti B -rokote.

CDC suosittelee HBV-rokotetta tai kahden hepatiitti A -viruksen [HAV] / HBV-rokotuksen yhdistelmää henkilöille, joilla on HIV ja HIV-riski. HBV: n kanssa asuvien henkilöiden kotikaverit ja seksuaaliset kumppanit on myös rokotettava. HIV-potilaat voivat myös estää HBV-tartunnan seuraavilla tavoilla:

  • Käytä kondomia seksin aikana HBV-tartunnan riskiin ja muihin sukupuoliteitse tarttuviin sairauksiin, kuten gonorrheaan ja syfilisiin.
  • Vältä injektioiden käyttöä. Jos sinun on kuitenkin vältettävä neulojen, ruiskujen tai muiden työkalujen jakamista lääkkeiden pistämisessä.
  • Älä jaa hammasharjoja, partakoneita tai muuta henkilökohtaista materiaalia, joka voi olla HB: n sairastuneen ihmisen veren tartuttamaa.
  • Jos saat tatuoinnin tai lävistyksiä, varmista, että käyttämäsi instrumentit ovat steriilejä.

Miksi HIV-potilaita on testattava HBV: n varalta

Kaikille HIV-tartunnan saaneille ihmisille tulisi suorittaa HBV-testi. Hiv-virustestauksella voidaan löytää HBV-infektio, vaikka yksilöllä ei olisi mitään oireita taudista.

HBV: lle voidaan suorittaa monia verikokeita. Eri testien tuloksilla on erilainen merkitys. Esimerkiksi positiivisen hepatiitti B -pinta-antigeenin (HBsAg) testitulosta käytetään osoittamaan, että henkilöllä on akuutti tai krooninen HBV ja että hän voi siirtää viruksen muille.

Miksi HBV-hoito on välttämätöntä HBV / HIV-infektiopotilaille

  • Maksatauti voi pahentua nopeammin henkilöillä, jotka ovat saaneet infektioita HBV / HIV: llä, ja se voi johtaa vaikeisiin maksasairauksien esteisiin, kuten kirroosiin ja maksasyöpään varhaisessa iässä.
  • Kun HBV-tartunnan saaneet HIV-potilaat alkavat käyttää antiretrovirushoitoa, heidän maksatoksisuuden riski kasvaa enemmän kuin yksilöillä, joilla on pelkästään HIV.
  • HIV-tartunnan saaneilla potilailla B-hepatiitilla on läheinen yhteys alhaisempaan CD4-T-solujen määrään kuin HIV-monoinfektoiduilla henkilöillä.

Vielä ei ole vielä tieteellisesti selvitetty, johtaako hepatiitti B HIV-taudin lisääntymiseen vai muuttaako hepatiitti B HIV-potilaiden vastetta antiretroviraaliseen terapiaan (ART). Siitä huolimatta, kun henkilö aloittaa ART-hoidon, hän voi kohdata riskin, joka liittyy suurempaan maksan tulehduksen riskiin kolinfektoituneilla henkilöillä, mikä johtaa yleensä ALAT (alaniini-aminotransferaasi) -välistyksiin tai maksaentsyymien lisääntymiseen. Tämä voi toistaa sekä immuunivasteen hepatiitti B: tä vastaan ​​ja / tai lääketoksisuuden.

HBV-tartunnan oireet

Monet ihmiset, joilla on akuutti HBV, eivät koe tartunnan oireita. Useat ihmiset voivat osoittaa HBV-oireita heti tartunnan jälkeen. Seuraavassa on lueteltu lieviä tai vakavia akuutin HBV-oireita:

  • Ruokahaluttomuus
  • väsymys
  • Pahoinvointi
  • Kuume
  • Vatsakipu
  • tumma virtsa
  • Savivärinen kakka
  • Nivel- ja vatsakipu
  • Keltaisuus tai ihon keltainen väri ja silmien valkaisu.

Useilla ihmisillä, joilla on krooninen HBV, ei esiinny oireita useita vuosia. Epänormaalit maksan toimintakokeet voivat olla ensimmäinen osoitus kroonisesta HBV-infektiosta.

Hoito HBV: lle

Yleensä HBV: tä hoidetaan viruslääkkeillä. Lääkitys auttaa hidastamaan tai estämään HBV: tä vaurioittamasta maksaa. Ihmiset, joilla on HIV / HBV-koinfektio, olisi hoidettava kahdesta tartunnasta. Useat HIV-lääkkeet ovat tehokkaita sekä HIV: n että HBV: n hoidossa.

Lääkkeiden valinnat HIV / HBV-koinfektion hoitamiseksi vaihtelevat henkilöstä riippuen. Esimerkiksi monet ihmiset voivat käyttää vain lääkkeitä, jotka ovat tehokkaita myös HBV: tä vastaan. Muut henkilöt voivat käyttää HIV-lääkkeitä ja HBV-viruslääkkeitä. Jos sinulla on HIV / HBV-koinfektio, keskustele lääkärisi kanssa, mikä lääkitys on sinulle paras.

HIV- ja hepatiitti C -infektiot

Hepatiitti C on maksasairaus, jonka aiheuttaa hepatiitti C-virus (HCV). HCV on tarttuva tauti, joka voidaan siirtää yhdeltä henkilöltä toiselle. HCV leviää pääasiassa yksilöstä toiseen kosketuksessa tartunnan saaneeseen vereen. Suurin osa HCV-potilaista saa tartunnan jakamalla neuloja tai muita välineitä huumeiden injektioon. Lyhennettä HCV voidaan käyttää edustamaan virusta tai siitä johtuvaa tautia. HCV voi olla akuutti tyyppi, joka kestää lyhytaikaisesti tai pitkäaikaisesti tai kroonisesti:

  • Akuutti HCV ilmenee kuuden kuukauden kuluessa siitä, kun henkilö on saanut HCV: n. Useimmissa ihmisissä akuutista HCV: stä tulee krooninen HCV.
  • Krooninen HCV voi kestää pitkään. Jos henkilö ei saa hoitoa, krooninen HCV voi aiheuttaa maksasyövän tai vakavia maksavaurioita, jotka voivat johtaa maksan vajaatoimintaan.

Lähetystapa

HCV voi siirtyä yksilöstä toiseen, pääasiassa veren kosketuksella henkilöllä, joka on tartunnan saanut HCV: ltä. Yhdysvalloissa HCV leviää enimmäkseen jakamalla neuloja tai muita pistoslääkelaitteita HCV-tartunnan saaneen henkilön kanssa.

Yhteys HIV: n ja HCV: n välillä

HIV- ja HCV-tartunnat voivat molemmat leviää veren läpi. Kahdessa heistä riskitekijänä on myös pistoslääkkeiden käyttö. Neulojen tai muiden lääkeinjektiolaitteiden jakaminen lisää riskiä saada HIV- tai HCV-tartuntaa mistä tahansa aiemmin saastuneesta verestä. Sairauksien torjuntaa ja ehkäisyä (CDC) koskevissa tiedoissa todettiin, että noin 25% Yhdysvaltain HIV-potilaista kärsii myös HCV: stä. Siinä todetaan myös, että noin 50 - 90% injektioita käyttävistä ihmisistä kärsii HCV: stä. Kun henkilö on saanut tartunnan molemmilla tiloilla, sitä kutsutaan HIV / HCV-koinfektioksi.

Yksilöillä, joilla on HIV / HCV-koinfektio, HIV voi tehdä vakavasta HCV-etenemisestä nopeampaa. Ei ole vielä tiedossa, lisääko HCV HIV: n heikentyviä vaikutuksia.

Ehkäisy of HCV

Sopivin tapa suojata yksilöä HCV: ltä ei ole huumeiden injektiot. Jos pistät huumeita, on parempi käyttää tuoreita ja steriilejä neuloja. Vältä aikaisemmin käytettyjen neulojen käyttöä tai neulojen, ruiskujen tai muiden huumeiden injektiolaitteiden jakamista.

Muita HIV-potilaita voivat tehdä suojatakseen itsensä HCV-tartunnalta:

  • Vältä jakamasta hammasharjoja, partakoneita tai muita henkilökohtaisia ​​esineitä, jotka voivat olla tartunnan saaneen verin kautta.
  • Jos sinulla on tatuointi tai lävistyksiä, varmista, että käytetyt instrumentit eivät ole bakteereita.
  • Käytä seksiä aikana kondomia. Vaikka siihen voidaan ottaa yhteyttä seksuaalisten kontaktien kautta, HCV: n riski tämän muodon kautta on yleensä minimaalinen. Riski kuitenkin kasvaa, jos henkilö on HIV-positiivinen.
  • Kondomit minimoivat myös HIV: n leviämisen ja tartunnan riskin muihin sukupuoliteitse tarttuviin tauteihin, kuten gonorrheaan ja syfilisiin.

HIV-potilailla ja testi HCV: lle

Kaikkien HIV-potilaiden on tehtävä HCV-testit. Normaalisti henkilö käy läpi HCV-vasta-ainekokeen ensimmäisenä hoitolinjana. Tämä testi suoritetaan sen tutkimiseksi, onko veressä HCV-vasta-aineita. HCV-vasta-aineet ovat tauteja torjuvia proteiineja, joita elin tuottaa vasteena HCV-infektiolle. Jos henkilö osoittaa positiivisen tuloksen HCV-vasta-ainetesteissä, se tarkoittaa, että henkilö on paljastunut HCV: hen elämänsä vaiheessa.

Kun testin tulos on positiivinen, se on vahvistettava toisella testillä. Toinen testi suoritetaan sen varmistamiseksi, onko HCV: tä ihmisen veressä. Jos tulos on positiivinen, se tarkoittaa, että henkilö kärsii HCV: stä.

oireet HCV-tartunnasta

Monet ihmiset, joilla on akuutti HCV, eivät koe oireita. Mutta monilla ihmisillä voi olla merkkejä HCV: stä pian tartunnan jälkeen. Hellävarainen vakavampaan akuutin HCV-oireen voi sisältää seuraavat:

  • Kuume
  • uupumus
  • Ruokahalun menetys
  • Pahoinvointi
  • Oksentelu
  • Vatsakipu
  • Tumman värinen virtsa
  • Saviväriset suolet
  • Nivelkipu
  • Keltaisuus tai kellertävä iho tai silmien valkaisu

Suurimmalla osalla kroonista HCV-potilasta ei ole näkyviä merkkejä. Krooninen HCV löydetään usein suorittamalla vakiotesti maksan toimintaan.

Hoito HCV: lle

HCV: tä hoidetaan viruslääkkeillä. Lääke on erittäin tehokas hidastamaan tai estämään HCV: tä maksavammasta. Useat viimeaikaiset lääkkeet hepatiitti C: n hoitamiseksi ovat tehokkaampia. Niillä on vähemmän sivuvaikutuksia kuin vanhemmilla lääkkeillä. Uudemmat HCV-lääkkeet voivat päästä eroon HCV: stä kokonaan ihmisen kehosta.

Henkilöitä, joilla on HIV- ja HCV-koinfektio, hoidetaan samanaikaisesti infektioiden varalta. Hoidon aloittaminen ja käytettävä lääkitys riippuvat henkilöstä. Tämä on välttämätöntä, koska monet HIV- ja HCV-lääkkeet voivat vaikuttaa terveyteen, jos niitä käytetään yhdessä. On parempi kysyä neuvoa lääkärisi kanssa, jos sinulla on HIV / HCV-koinfektio.

HIV- ja HCV-lääkkeiden samanaikainen käyttö voi lisätä lääkkeiden vuorovaikutusten ja sivuvaikutusten riskiä. Terveydenhuollon tarjoajat suosittelevat HIV- ja HCV-lääkkeitä varovaisesti välttääkseen lääkkeiden vuorovaikutuksia ja tarkkailevat voimakkaasti lääkkeitä saavia potilaita mahdollisten sivuvaikutusten varalta.

histoplasmoosi

Histoplasmoosi on sieni tai home, jonka nimi on Histoplasma. Infektio välittyy yksilölle, kun hän hengittää sieni-itiöitä. Sitä ei voida siirtää yksilöltä fyysisen kosketuksen kautta.

Sientä kasvaa yleensä maaperässä ja paikoissa, jotka ovat saastuneita lepakon tai lintujen tyhjennyksillä. Sitä on usein nähtävissä paikoissa, kuten Mississippi, Ohio ja St. Lawrence -joen laaksot, Karibia, Etelä-Meksiko ja tietyissä osissa Keski- ja Etelä-Amerikkaa, Afrikkaa ja Aasiaa. Se voi johtaa keuhkokuumeeseen henkilöillä, joilla on diagnosoitu HIV, etenkin niillä, joilla on alhainen T-solumäärä, ja jotka asuvat paikoissa, joissa on suuri infektioriski.

Näissä paikoissa vierailevien tai asuvien henkilöiden on vältettävä harjoittamasta toimintaa, joka asettaa heille suuren riskin kärsiä sellaisista olosuhteista kuin maaperän kaivaminen lintujen juurtumispaikkojen alle, vanhojen rakennusten kaatuminen tai luolien tutkiminen.

Sienilääkehoitoa voidaan määrätä henkilöille, joilla on alhainen T-solumäärä, yleensä alle 150 solua / mikrolitra ja joilla on suuri tartunnan riski; tähän sisältyy henkilöiden asuminen paikoissa, joissa infektioita esiintyy usein.

Histoplasmoosi ei ole yleensä vakava eikä siihen liity oireita. Jos sairastat koskaan, se vaikuttaa yleensä keuhkoihin. Histoplasmoosin oireita ovat pahoinvointi, kuumeisuus, rintakiput ja kuiva yskä. Vakavissa tapauksissa histoplasmoosi voi levitä kehon muihin elimiin. Kun tämä tapahtuu, sitä kutsutaan leviäväksi taudiksi. Tätä esiintyy usein vastasyntyneillä, pienillä lapsilla, eläkeläisillä ja henkilöillä, joilla on immuunijärjestelmän ja immuunijärjestelmän ongelmia.

Lääkäri voi suorittaa paljon testejä diagnoosin määrittämiseksi. Näitä ovat rinnan röntgenkuvat, keuhkojen CT-tutkimus tai veren, virtsan tai kudosten tutkiminen sieni-oireiden varalta. Lievät infektiotapaukset vähenevät yleensä sen jälkeen, kun joskus ilman minkäänlaista hoitoa. Kroonisia tai vakavampia tapauksia hoidetaan kuitenkin sienilääkkeillä.

Testi ja diagnoosit

Sienitestejä käytetään yleensä sieni-infektion diagnosointiin, jotta saadaan asianmukaiset ohjeet sairauden hoidossa ja tutkitaan käytettyjen lääkkeiden tehokkuutta. Lukuisat vähemmän vakavat iho- ja hiivainfektiot edellyttäisivät kliiniset tutkimukset kärsiville ruumiinosille. Tämä voidaan suorittaa sopivasti näytteen mikroskooppisella tutkimuksella. Riittää, että havaitaan sieni eikä erityinen sieni. Lääketieteellinen ryhmä voi käyttää useita ajankohtaisia ​​ja suun kautta annettavia sienilääkkeitä ja lääkkeitä.

  • Jatkuvien, syvempien tai systeemisten infektioiden saamiseksi voidaan suorittaa paljon testejä. Sienilajin selvittämiseksi, joka on läsnä, sieni-viljelmiä käytetään yleensä.
  • Useimmat sienet kasvavat hitaasti. Testien suorittaminen kestää siten yleensä viikkoja. Herkkyystesti suoritetaan yleensä sienistä, jotka on eristetty viljelmästä. Tätä voidaan käyttää sienilääkkeen määrittämiseen, joka voi toimia parhaiten tilan hoidossa.
  • Sieniantigeenejä ja vasta-aineita koskevia testejä voidaan määrätä sen tarkistamiseksi, onko henkilöllä vai onko äskettäin ollut tietyntyyppinen sieni-infektio. Ne ovat nopeampia kuin sieniviljelmät. Niitä käytetään kuitenkin tiettyjen sieni-lajien testaamiseen. Siksi lääketieteellisen ryhmäsi on oltava tietoinen tutkittavan sienen tyypistä.
  • Useimmat tartunnan saaneet ihmiset kärsivät myös sieni-vasta-aineista aikaisemmin organismin altistumisesta, joten yksi vasta-ainetesti ei ehkä riitä tarkistamaan, esiintyykö infektio nykyisessä tilanteessa. Usein verinäytteet otetaan välillä kaksi tai kolme viikkoa akuutin ja toipilavan tuloksen eron vuoksi. Testi suoritetaan yleensä sen osoittamiseksi, muuttuvatko vasta-ainetasot (tiitterit). Tulosten arviointi voi viedä melko muutaman viikon.
  • Molekyylitestejä voidaan käyttää myös kulttuurissa kasvaneiden sienten määrittämiseen. Sitä voidaan joskus käyttää tietyn sienen löytämiseen näytteessä heti.

Kenellä on riski histoplasmoosille?

Histoplasmoosin voi tehdä kuka tahansa henkilö, joka asuu riskialueella tai alueella, jolla Histoplasm asuu ympäristössä. Histoplasmoosi liittyy usein maaperän järkyttäviin toimintoihin, etenkin maa-alueisiin, jotka koostuvat lintujen tai lepakoiden jätöksistä. Tietyillä yksilöryhmillä on suurempi riski kehittää vakavampia histoplasmatyyppejä. Tähän kuuluvat henkilöt, joilla on heikko immuunijärjestelmä, kuten ihmiset, jotka:

  • Sinulla on HIV / AIDS
  • Tekesi elinsiirtoja
  • Ovatko lääkkeitä, kuten kortikosteroideja tai TNF-estäjiä
  • Ovat lapsia
  • Ovatko seniorit 55-vuotiaita ja vanhempia

Estäminen histoplasmoosi

Koska tauti siirtyy aiheuttavan organismin hengittämisen kautta, yksilön on erittäin vaikea välttää taudin leviämistä, jos ihminen asuu paikoissa, jotka ovat erittäin alttiita näille tekijöille.

Jos asut alueilla, joilla on suurempi riski tartunnalle, sinun on yritettävä välttää harjoittamasta sellaista toimintaa, joka liittyy sairauden leviämiseen, kuten kananlihan puhdistaminen ja vastaavat toiminnot. Sinun tulisi hankkia ammattitaitoisia puhdistusaineita, jotka ovat erikoistuneet vaarallisten jätteiden poistamiseen auttamaan sinua puhdistamaan valtavia määriä lintujen tai lepakoiden jätöksiä.

Hoito histoplasmoosi

Useimmat tartunnan saaneet ihmiset tarvitsevat sienihoitoa histoplasmoosin hoitoon.

Lääkäri voi suorittaa paljon testejä diagnoosin määrittämiseksi. Näitä ovat rinnan röntgenkuvaus, keuhkojen CT-tutkimus tai veren, virtsan tai kudosten tutkiminen sieni-oireiden varalta. Lievät infektiotapaukset vähenevät yleensä, joskus ilman minkäänlaista hoitoa. Kroonisia tai vakavampia tapauksia hoidetaan kuitenkin sienilääkkeillä.

Sytomegaloviruksen (CMV)

Sytomegalovirus (CMV) on laajalle levinnyt virus, joka tartuttaa paljon ihmisiä iästä riippumatta. Noin joka kolmas lapsi Yhdysvalloissa on jo saanut CMV-tartunnan ennen viiden vuoden ikää. Yli puolet XNUMX-vuotiaista aikuisista on jo saanut CMV-tartunnan. Heti kun CMV löydetään yksilön kehosta, se pysyy siellä koko elinajan ja voi aktivoida sen uudelleen. Yksilö voidaan myös infektoida uudelleen muun tyyppisellä viruksella tai kannalla. Useat CMV: n aikuiset diagnosoidaan yleensä ajankohtana, jolloin he saavat XNUMX-vuotiaita. Sytomegalovirus (CMV) on virus, joka tartuttaa enimmäkseen ihmisiä ympäri maailmaa. CMV voi aiheuttaa rauhallisen sairauden, jossa on kuumetta ja kehon kipuja, mutta joskus tartunnan saaneet eivät ehkä tunne mitään oireita.

CMV voi pysyä aids-potilaan kehossa ja aiheuttaa silmä-, ruuansulatus-, aivo- ja selkäytimen sairauksia. Yleisin CMV-infektio on silmä- tai verkkokalvoinfektio. Se voi luoda hämärtävän vaikutuksen ja johtaa näön menetyksen lisääntymiseen AIDS-potilailla. Jos HIV-potilaan verikokeella on merkkejä aiemmasta tartunnasta, sinun on tehtävä verkkokalvollesi rutiininomainen silmätutkimus, jos T-solujen määrä on alle 250 solua mikrolitraa kohden riippumatta siitä, onko heillä mitään silmäoireita.

Sen lisäksi, että CMV aiheuttaa ongelmia heikolla immuunijärjestelmällä, se voi aiheuttaa ongelmia myös kohdussa olevalle lapselle, jos äiti on viruksen tartuttama raskauden aikana. Suurimmalla osalta virustartunnan saaneista ihmisistä ei ole näkyviä merkkejä. Tämä johtuu tosiasiasta, että terveellinen immuunijärjestelmä yleensä estää viruksen kantajaa tekemästä häntä sairaudeksi. Siitä huolimatta CMV-infektio voi johtaa vakaviin terveysongelmiin henkilöillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä. Se vaikuttaa vakavasti myös tartunnan saaneisiin lapsiin kohdun ollessa.

Merkit ja oireet

Monilla CMV-tartunnan saaneilla ihmisillä ei ole oireita eivätkä he tiedä, että he ovat saaneet tartunnan. Joissakin tapauksissa terveet tartunnan saaneet ihmiset voivat kärsiä lievästä sairaudesta, johon voi kuulua:

  • Kuume
  • Kivulias kurkku
  • uupumus
  • Tulehtuneet rauhaset.
  • Turvonneet imusolmukkeet
  • Päänsärky
  • uupumus
  • Uneliaisuus
  • Lihaskipuja
  • Ruokahaluttomuus

Kohdussa CMV: llä syntyneet vauvat syntyvät yleensä hyvin sairaina toimitushetkellä. Jotkut oireista, joita vauvat osoittavat syntyessään, ovat:

  • Keltaisuus tai keltainen ihonväri
  • Alhainen syntymäpaino
  • Kohtaukset
  • Tulehtunut perna
  • Tulehtunut maksa
  • Keuhkokuume, keuhkokuume tai hengitysteiden turvotus

Henkilöillä, jotka saavat immunosuppressiivisia lääkkeitä sairauksien, kuten ihmisen immuunikatoviruksen (HIV) tai elinsiirron vuoksi, voi esiintyä vakavia oireita. Immunosuppressantit vähentävät tai hillitsevät immuunijärjestelmää. Vakavaan CMV: n oireita ovat:

  • sokeus
  • Hengityselinten turvotus
  • Ripuli
  • Ruokatorven tai suolien verenvuotohaavat
  • Kohtaukset

Harvinaisissa tapauksissa CMV voi johtaa mononukleoosiin, hepatiittiin tai maksaongelmiin terveillä yksilöillä. CMV-tartunnan saaneet ihmiset, joilla on heikko immuunijärjestelmä, voivat kuitenkin kokea vakavampia oireita, jotka vaikuttavat silmiin, keuhkoihin, maksaan, ruokatorveen, vatsaan ja suolistoon. CMV: llä syntyneillä vauvoilla voi olla aivoihin, maksaan, pernaan, keuhkoihin ja kasvuun liittyviä ongelmia. Lapsilla, joilla on synnynnäinen CMV-infektio, on yleensä kuulovamma. Jotkut löydetään heti, kun taas toiset löydetään vasta myöhään lapsuuteensa asti.

Lähetys ja ehkäisy

CMV-potilaiden kehonnesteet voivat sisältää CMV-virusta. Sitä löytyy heidän kehon nesteistä, kuten virtsa, sylki, veri, kyyneleet, siemenneste ja rintamaito. Voit saada CMV: n tartunnan saaneelta henkilöltä seuraavilla tavoilla:

  • Suoran kosketuksen kautta tartunnan saaneen virtsaan tai sylkeen, varsinkin kun se on peräisin vauvoista ja pienistä lapsista
  • Seksuaalisen kontaktin kautta
  • Äidinmaidon kautta
  • Virustartunnan saaneista elimistä. Siihen voidaan tarttua myös tartunnan saaneen veren kautta verensiirtojen aikana
  • Se voi siirtyä äidiltä lapselle raskauden aikana (synnynnäinen CMV)

Tavanomainen käsienpesu, etenkin vaippojen vaihtamisen jälkeen, on erittäin tärkeää, jotta voidaan varmistaa, että minimoit tartunnan leviämisen ja saattavat vähentää altistumista CMV: lle.

CMV-diagnoosi

CMV-infektiot diagnosoidaan yleensä verikokeilla

Kuinka CMV on käsitelty

CMV-tartuntojen saaneet terveet henkilöt eivät yleensä tarvitse mitään lääketieteellistä hoitoa. Lääkkeet voivat hoitaa CMV-infektiota henkilöillä, joilla on heikko immuunijärjestelmä, ja imeväisillä, joilla on synnynnäinen CMV-infektio. Säännölliset antibiootit eivät voi hoitaa CMV: tä. Sitä hoidetaan yleensä viruslääkkeillä. Viruslääkkeet hidastavat viruksen toimintaa, mutta eivät paranna sitä.

Hoitoa CMV-tartunnan estämiseksi ei yleensä suositella, koska se ei auta selviytymään. Siitä huolimatta henkilön, jolla on varhaisia ​​CMV-verkkokalvotulehduksen oireita, kuten epäselvä näkö, sokeat kohdat, vilkkuvat valot tai kelluvat, on otettava yhteyttä lääkäriinsä mahdollisimman pian, koska tämä hoito on tehokasta, jos sitä hoidetaan heti, kun ne ilmenevät.

Mikä aiheuttaa sytomegaloviruksen?

Sytomegalovirusta aiheuttava virus liittyy viruksiin, jotka aiheuttavat vesirokkoa ja mononukleoosia. Indeksit löytävät tien kehon nesteisiin, kuten sylkeen, vereen, virtsaan, siemennesteeseen ja rintamaitoon. Yksilö voi siirtää viruksen muille, kun se on aktiivinen järjestelmässään. Se kulkeutuu normaalisti ihmisestä toiseen seksuaalisen kontaktin tai kosketuksen kautta veren ja muiden kehon nesteiden kanssa. CMV voidaan siirtää harvoin verensiirto- tai elinsiirtoprosessien kautta.

CMV-tartunta raskaana olevassa naisessa voi aiheuttaa keskenmenon, synnyttää kuolleen lapsen tai vastasyntyneen kuoleman. Selviytyneillä vastasyntyneillä on lisääntynyt riski kuulon menetykseen ja mielenterveyteen. Kuitenkin vain pieni osa CMV-tartunnan saaneista vastasyntyneistä raskauden aikana kokee viruksen aiheuttamia ongelmia. Suurin osa syntyy terveinä tai vain lievillä CMV-oireilla.

Jos olet raskaana ja vauvallasi on CMV, lääkärisi todennäköisesti tarkistaa vauvasi mahdollisten terveysongelmien syntymisen jälkeen, jotta heidät voidaan hoitaa varhaisessa vaiheessa. Vastasyntyneiden hoidettaviin oireisiin kuuluvat keuhkokuume, kuulon heikkeneminen ja silmätulehdus.

Mycobacterium Avium Complex (MAC)

Mycobacterium Avium Complex (MAC) on vakava sairaus, jonka aiheuttavat tavalliset bakteerit. MAC: ta kutsutaan myös nimellä MAI (Mycobacterium Avium Intracellulare). MAC-infektio voi sijaita vain yhdessä kehon osassa tai hajallaan koko vartalon ajan, jolloin sitä kutsutaan toisinaan nimellä DMAC. MAC-infektiota esiintyy usein keuhkoissa, suolistossa, luuytimessä, maksassa ja pernassa.

MAC: ta aiheuttavat bakteerit ovat erittäin yleisiä. Ne sijaitsevat vedessä, maaperässä, pölyssä ja ruoassa. Se on suunnilleen yleistä jokaisen ihmisen kehossa. Terve immuunijärjestelmää omaavan ihmisen ruumis taistelee MAC: ta vastaan. Kuitenkin henkilöt, joilla on heikko immuunijärjestelmä, voivat helposti kärsiä MAC-taudista. Noin puolet aids-potilaista todennäköisesti kärsii MAC: sta, etenkin jos heidän CD4-solumääränsä on enintään 50 mikrolitraa kohden. MAC ei miltei koskaan johda sairauteen yksilöillä, joilla on yli 100 CD4-solua.

Mycobacterium avium -kompleksi (MAC) voi saada ihmiset alkamaan kokea kuumeita, vatsakipuja ja painonpudotusta. Mycobacterium avium löytyy ympäristön kautta; voit tuskin suojautua tartunnaltasi tekemällä henkilökohtaisia ​​suojatoimenpiteitä. Siitä huolimatta henkilölle voidaan antaa antibiootti, joka auttaa estämään virustartunnan. HIV-potilailla, joiden T-solujen määrä on alle 50 solua / mikrolitra, suositellaan yleensä ottamaan antibiootteja. He jatkavat hoitoa, kunnes heidän T-solumääränsä nousee yli 100 solua mikrolitraa kohden vähintään kolmen kuukauden jakson aikana.

Mycobacterium avium monimutkainen (MAC) -infektio voi johtua yhdestä kahdesta ei-kalvoperäisestä mykobakteerilajista, jotka voivat olla M. aviumor M. intracellulare. Nämä organismit voivat tartuttaa HIV-tartunnasta kärsiviä henkilöitä tai henkilöitä, jotka eivät ole HIV-positiivisia. Kaksi pääasiallista MAC-tartunnan muotoa HIV-potilailla ovat leviänyt sairaus ja fokaalinen lymfadeniitti. Vastoin näitä harvinaisia ​​keuhkoinfektioita havaitaan yleensä immuunikompetensseilla potilailla.

Hiv-tartunnan saaneista ihmisistä MAC-tartuntaa havaitaan yleisimmin henkilöillä, joiden CD4-määrä on alle 50 solua / mikrolitra. Havaittiin, että uusien MAC-infektiotapausten lukumäärä on vähentynyt huomattavasti, kun hoito tapahtuu ennaltaehkäisyn avulla MAC-infektion hoitamiseksi, kun epidemia alun perin ilmeni. Tätä vähennetään vielä lisäksi ottamalla käyttöön tehokas retroviruslääkitys ja laaja käyttö.

Uusien MAC-tapausten määrän dramaattinen heikkeneminen liittyi MAC-infektion ennaltaehkäisyn käyttöön epidemian varhaisessa vaiheessa ja viime aikoina tehokkaan antiretroviraalisen hoidon laajassa käytössä.

Kuinka MAC lähetetään

Tartunnan menetelmä Mycobacterium avium kompleksi (MAC) tapahtuu hengityksen tai nieltynä. MAC: n aiheuttavia organismeja on kaikkialla ympäristössä. Niitä löytyy myös vedestä ja maaperästä.

MAC-tartunnalla sairaalaan joutuneiden henkilöiden eristämistä ei vaadita, koska taudin leviäminen henkilökohtaisesti tai yleinen lähde on harvinainen. Yhdessä tutkimuksessa, johon osallistui 32 henkilöä, joilla oli AIDS ja MAC, Ranskan päivähoitokeskuksesta, joka kesti yli 130 kuukautta, organismien kantoja muutettiin pulssikenttägeelielektroforeesilla. Toisella sarjalla XNUMX eristettä lapsista, sekä HIV-tartunnan saaneita että niitä, jotka eivät ole saaneet tartuntaa, ei myöskään osoitettu kantojen kloonaalkuperää, vaikkakin HIV-tartunnan saaneet lapset tarttuivat usein enemmän kuin kontrolleissa.

MAC-diagnoosit

MAC-oireita ovat korkeat kuumeet, vilustuminen, ripuli, painonpudotus, vatsakipu, väsymys ja anemia. Kun MAC leviää kehossa, se voi johtaa verinfektioihin, hepatiittiin, keuhkokuumeeseen ja muihin vakaviin terveysongelmiin.

Useimmat opportunistiset infektiot voivat johtaa näihin oireisiin. Siten terveydenhuollon tarjoajasi todennäköisesti tarkistaa verisi, virtsasi tai sylkesi selvittääksesi, ovatko ne bakteereita, jotka johtavat MAC: iin. Näyte testataan sen sisältämien bakteerityyppien tarkistamiseksi. Tämä suoritetaan yleensä prosessilla, johon viitataan viljelynä. Tämä voi kestää useita viikkoja. MAC-bakteerien löytäminen on vaikeaa myös MAC-tartunnan sattuessa.

Jos CD4-solumäärä on enintään viisikymmentä, terveydenhuollon tarjoajasi saattaa hoitaa sinut MAC: lla, jopa ilman erityistä diagnoosia. Tämä tehdään, koska HIV-potilaiden keskuudessa levinnyt infektio on tuskin diagnosoitavissa.

MAC-tartunnan hoito

MAC: ta aiheuttavat bakteerit voivat mutatoitua ja muodostaa resistenssin monille lääkkeille, joita käytetään sen hoitoon. Lääkäri voi hoitaa Macin käyttämällä antibakteerisia lääkkeitä tai antibiootteja. Kaksi lääkettä, joita yleisesti käytetään, ovat atsitromysiini tai klaritromysiini yhdessä kolmen muun lääkityksen kanssa. MAC-hoito on annettava koko yksilön elämän ajan. Jos henkilö lakkaa käyttämästä sitä, tila muuttuu.

Ihmiset reagoivat eri tavalla anti-MAC-lääkkeisiin. Lääkärisi työskentelee yhdessä kanssasi löytääksesi sinulle parhaiten tehokkaan lääkityksen.

MAC-lääkkeet, jotka ovat, ja niiden sivuvaikutukset ovat:

  • Amikatsiini (Amkin): Amikiini voi johtaa munuaisten ja korvien ongelmiin; otettuna pistoksena.
  • Azitromysiini tai Zithromax: Tämä voi johtaa sivuvaikutuksiin, kuten oksenteluun, päänsärkyyn, sairauteen ja ripuliin. Se otetaan yleensä kapseleina tai annetaan laskimonsisäisinä lääkkeinä.
  • Siprofloksasiini (Cipro tai Ciloxan): Tämä voi aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua ja ripulia; otettuna tabletteina tai laskimonsisäisesti.
  • Klaritromysiini (Biaxin): Tämä voi aiheuttaa rauhoittumattoman vatsan, päänsärkyä, pahoinvointia ja vetistä kakkaa. Se otetaan kapselina tai laskimonsisäisesti. Et saa ottaa enimmäisannosta 500 milligrammaa päivittäin. Sinun on otettava jaettava tämä enimmäisannos kaksi kertaa päivässä.
  • Etambutoli, samoin kuin Myambutol, voi aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua, näköongelmia.
  • Rifabutiini, joka tunnetaan myös nimellä Mycobutin, voi johtaa ihottumiin, pahoinvointiin ja anemiaan. Monet huumeiden yhteisvaikutukset.
  • Rifampiini, johon viitataan myös nimellä Rifampisiini, Rifadiini ja Rimaktaani, voi aiheuttaa kuumetta, vilunväristyksiä, lihas- tai luukipua. Tämä lääkitys voi saada pissasi, hiki ja sylkesi muuttumaan puna-oranssiksi väreksi, mikä voi tahrata piilolinssejä. Se voi häiritä ehkäisypillereitä ja muita lääkkeitä.

Progressiivinen multifokaalinen leukoenkefalopatia

Progressiivinen multifokaalinen leukoenkefalopatia (PML) on sairaus, joka vaikuttaa aivojen valkoiseen aineeseen. Sitä aiheuttaa virusinfektio, joka vaikuttaa myeliinia tuottaviin soluihin. Myeliini on aine, joka eristää hermosoluja, joita kutsutaan hermoiksi. Useimmat ihmiset kantavat polyomavirus JC: tä, joka tunnetaan usein nimellä JC-virus. Se ei aiheuta haittaa. Kuitenkin, kun tätä virusta esiintyy henkilöissä, joilla on matala immuunijärjestelmä, kuten henkilöillä, jotka kärsivät HIV: stä, se voi huonontua vakaviksi tiloiksi. Sairaus ei ole yleinen, mutta sitä esiintyy usein henkilöissä, jotka saavat pysyvää kortikosteroidi- tai immunosuppressiivista terapiaa elinsiirtoon. Se voi ilmetä myös potilailla, jotka kärsivät syövistä, kuten Hodgkinin tauti tai lymfooma.

Ihmisillä, joilla on autoimmuunisairauksia, kuten multippeliskleroosi, nivelreuma ja systeeminen lupus erythematosus, muutama heistä on hoidettu biologisilla terapioilla, jotka sallivat JC-viruksen uudelleenaktivoitumisen, on myös suurempi riski kärsiä PML: stä. PML: n kokevat pääasiassa ihmiset, joilla on HIV-1-infektio / hankittu immuunikato-oireyhtymä (AIDS).

Opinnot

Tutkimuksissa havaittiin, että ennen tehokasta antiretroviraalista terapiaa HIV-5-positiivisilla henkilöillä, noin 1%, on positiivinen PML, joka on aidsin määrittelevä sairaus. Siitä huolimatta, nykyiset hoitomenettelyt HIV: lle antiretroviruslääkkeiden (ART) avulla, jotka tehostavat tehokkaasti immuunijärjestelmää, antavat yksilöille mahdollisuuden elää jopa puolet kaikista HIV-PML-potilaista. Tästä riippumatta he voivat toisinaan kärsiä tulehduksellisista reaktioista aivojen osissa, joihin PML vaikuttaa.

PML: n oireet

PML: llä on monia oireita, ja ne voivat aiheuttaa huomattavia vaurioita aivoissa ja voivat kehittyä muutamassa viikossa tai muutamassa kuukaudessa. Merkittävimpiä oireita ovat hankaluus, progressiivinen väsymys sekä näkö-, puhe- ja persoonallisuushäiriöt. Vikojen lisääntyminen johtaa vakavaan vammaisuuteen ja usein ihmisen kuolemaan.

PML-diagnoosi

PML-diagnoosi voidaan suorittaa aivojen biopsian avulla tai tutkimalla yhdistelmänä taudin heikentynyttä tilaa tai jatkuvia valkoaineen vaurioita. Tämä voidaan nähdä käyttämällä magneettikuvauskuvausta (MRI) ja JC-viruksen löytämistä selkäydinnesteessä.

Diagnoosi

PML johtaa yleensä 39-50%: iin ensimmäisten kuukausien aikana, jolloin se diagnosoitiin. Se vaihtelee kuitenkin ydintaudin vakavuuden ja saadun hoidon mukaan. PML: n selviävät henkilöt voivat jättää vakavan neurologisen toimintakyvyn.

PML: n hoito

Tällä hetkellä suurin saavutettavissa oleva hoito on peruuttamalla immuunipuutostila, koska ei ole olemassa tehokkaita lääkkeitä, jotka estävät yksilöä viruksen tartuttamasta, jotka eivät ole haitallisia ja myrkyllisiä henkilölle. Käytettävillä lääkkeillä on vakavia vahingollisia vaikutuksia yksilölle.

Immuunivajava tila voidaan kumota käyttämällä plasmavaihtoa lisätäkseen palauttavien aineiden eliminaatiota, joka altistaa yksilön PML-kärsimysriskille. HIV-liitettyyn PML: ään antiretroviraalisen hoidon aloittaminen heti olisi hyödyllistä suurimmalle osalle ihmisistä. PML-potilailla, joilla on erityinen FDA: n lupa, käytetään monia tuoreita lääkkeitä, joiden laboratoriotestien perusteella todettiin olevan tehokkaita tartuntoja vastaan. Tällä hetkellä tehdään tutkimuksia heksadekyylioksipropyyli-sidofoviirin (CMX001) käytöstä JVC: n hoidossa, koska se pystyy tukahduttamaan JVC: tä rajoittamalla virus-DNA: n lisääntymistä.

Tuberkuloosi ja HIV

Tuberkuloosi (TB) on tartuntatauti, joka voi siirtyä henkilöltä toiselle. TB: n aiheuttamat bakteerit ovat Mycobacterium tuberculosis. TB-bakteerit leviävät yleensä ilman läpi, joten se on ilmassa leviävä tauti. HIV-tartunnat kärsivät usein tuberkuloosista (TB). Tämä johtuu siitä, että HIV heikentää heidän immuunijärjestelmäänsä. Tämä vaikeuttaa heidän kehonsa torjumaan TB: tä aiheuttavia bakteereja. TB vaikuttaa yleensä ihmisen keuhkoihin, mutta voi joskus vaikuttaa myös muihin kehon osiin, kuten aivoihin, munuaisiin tai selkärankaan. TB voi johtaa yksilön kuolemaan, ellei sitä hoideta kunnolla.

Kuinka TB-tauti leviää

TB-bakteerit kulkevat yksilöstä toiseen ilman läpi. TB-bakteerit siirtyvät ilmaan, kun tuberkuloosista kärsivä henkilö yskää, aivastaa, nauraa tai laulaa. Hänen lähellä olevat henkilöt voivat hengittää bakteereja ja saada tartunnan. TB ei leviä jakamalla leipätuotteita tai kuppeja tai jakamalla sylkeä suukkojen aikana.

Kaikki ihmiset, joilla on tuberkuloosi, eivät sairastu. Joillakin tartunnan saaneilla ihmisillä on bakteereja piilevässä tai lepotilassa olevassa muodossa. Henkilöillä, joilla on piileviä infektioita, ei esiinny TB-oireita. He eivät myöskään siirrä sitä muille. Siitä huolimatta he voivat kärsiä tuberkuloosista lopulta, etenkin jos he ovat HIV-positiivisia. Infektion laajentumisen estämiseksi TB-taudiksi potilaat, joilla on latentti TB-infektio, saatetaan lääkitykseen.

Toisaalta TB-taudin saaneiden henkilöiden kehossa on paljon aktiivisia TB-bakteereja. He kokevat yleensä TB-taudin oireita, joihin voi sisältyä voimakas väsymys, painonpudotus, kuume ja yöhikoilu. Se voi sisältää myös yskä, rintakipu, ja ne voivat yskättää verta. Heillä voi olla vielä muutama oire riippuen siitä, mikä heidän ruumiinsa osa on saanut tartunnan.

Miksi on välttämätöntä testata tuberkuloosi ja HIV

HIV-potilaiden on ehdottomasti testattava TB-tartunta, koska HIV tekee heidän immuunijärjestelmästään heikot, mikä saattaa altistaa heidät tuberkuloosiriskille.

Heikko immuunijärjestelmä voi saada piilevän TB-bakteerin kehittymään TB-taudiksi erittäin nopeasti. Siksi se on erittäin tärkeä henkilö, jolla on HIV, joka liittyy heikkoon immuunijärjestelmään. Lisäksi, jos sinulla on joko piilevä TB-infektio tai tuberkuloosi, etkä tiedä HIV-tilaasi, sinun on myös saatava HIV-testi, jotta lääkäri voi tietää parhaan tavan TB- ja HIV-tartuntojen hoitamiseen.

TB-testit

TB-testi voidaan suorittaa joko verikokeen tai ihotestin avulla. TB-ihotestiin lääketieteellinen ryhmä käyttää pienen neulan avulla neste, nimeltään tuberkuliini, välittömästi ihon alle. Tämä suoritetaan normaalisti käsivarren alaosassa. Kun testi on suoritettu, sinun on palattava kahden tai kolmen päivän sisällä tarkistaaksesi, reagoitiko testiin. Jos tapahtuu reaktio, reaktion määrän arvioidaan selvittävän, oletko positiivinen TB-bakteereihin.

TB-verikoetta varten otetaan verinäyte kokeen suorittamiseksi. Terveydenhuollon tarjoaja ilmoittaa sinulle, kuinka voit saada testin tuloksen.

Jos TB-testi on positiivinen

Jos olet positiivinen TB: stä joko verikokeen tai ihotestin avulla, tarkoittaa sitä, että olet tartunnan saanut TB-bakteereista. Se ei tarkoita, että sinulla olisi TB-tauti. Vahvistaaksesi, onko sinulla TB-tauti, sinun on yleensä tehtävä rintakehän röntgen- tai yskösnäytteen testi.

Mitä tapahtuu, jos testitulos osoittaa, että sinulla on piilevä TB-tartunta tai TB-tauti?

Sekä piilevä TB-infektio että TB-tauti voidaan hallita lääkityksellä jopa HIV-potilailla. Jos sinulla on piilevä TB-infektio ja HIV, sairauden kehittymisriski on suurempi. Tarvitset nopean hoidon latentista TB-infektiosta TB-taudin estämiseksi. Jos sinulla on TB-tauti, sinun on käytettävä lääkkeitä, jotka hoitavat TB-tautia. Jos sitä ei hoideta, terveytesi saattaa heikentyä ja kuolla lopulta.

HIV / TB-koinfektioiden esiintyvyys

TB-tauti on yksi yleisimmistä kuolinsyyistä HIV-potilaiden keskuudessa. Yhdysvalloissa, koska HIV-lääkkeitä on saatavana viisaasti, myös tuberkuloositaudin saaneiden HIV-potilaiden määrä on huomattavasti pienempi kuin muissa maissa, joissa lääkkeiden käyttö ei ole yhtä laajaa. Kuitenkin tuberkuloosipotilaat, etenkin Yhdysvaltojen ulkopuolella syntyneet, kärsivät usein edelleen tuberkuloosista.

TB-oireet

Henkilöillä, joilla on piilevä TB, ei ole mitään oireita. Kuitenkin, jos piilevä TB kehittyy TB-taudiksi, taudista on yleensä merkkejä.

Tavallisia TB-taudin oireita ovat:

  • Jatkuva yskä, joka voi johtaa veren tai ysköksen yskämiseen
  • uupumus
  • laihtuminen
  • Kuume
  • Yöhikoilut

Muut TB-taudin oireet voivat vaihdella riippuen kehon osista. Esimerkiksi munuaisten TB-infektion merkit voivat sisältää verta virtsassa, ja selkärangan TB-infektion oireet voivat sisältää selkäkipuja.

Mikä on tuberkuloosin hoito?

TB-hoito HIV-potilailla on yleisesti sama kuin lääke, jota käytetään henkilöille, jotka eivät ole HIV-positiivisia. TB-lääkkeitä käytetään piilevän TB: n kehittymisen estämiseksi TB-taudiksi ja TB-taudin hoitoon. Yhdessä TB-lääkityksen kanssa valittu lääke ja hoidon kesto riippuvat siitä, onko henkilöllä piilevä TB- tai TB-tauti.

Pneumocystis-infektiot

Pneumocystis jirovecii -pneumoniaa kutsuttiin alun perin nimellä Pneumocystis carinii -pneumonia tai PCP. Se on keuhkojen opportunistinen infektio. Se on yleisin keuhkokuumeen ja kuoleman syy aids-potilailla. PCP voidaan usein estää käyttämällä antibiootteja.

Pneumocystis jirovecii on pieni sieni, joka elää useiden ihmisten keuhkoissa. Kun yksilöllä on vahva immuunijärjestelmä, se hallitsee sieniä, mutta jos henkilöllä on heikko immuunijärjestelmä, sieni voi tehdä yksilöstä erittäin sairaan. Sitä voidaan kuitenkin nyt hoitaa. Hoito on tehokkain, jos henkilö aloittaa sen varhain.

Yhdysvalloissa HIV / aids-potilaat tuskin voivat saada PCP: tä tänään, kuin se oli aiemmin, ennen antiretrovirushoidon (ART) käyttöönottoa. PCP on kuitenkin edelleen merkittävä ongelma kansanterveyden ja turvallisuuden torjumiseksi. Pneumocystis carinii -pneumonia (PCP) on sienen aiheuttama keuhkoinfektio. PCP esiintyy henkilöillä, joilla on heikko immuunijärjestelmä, sekä henkilöillä, joilla on HIV. Tämän infektion alkuperäiset merkit ovat hengitysvaikeudet, korkea kuume ja kuiva yskä.

Ennaltaehkäisevä hoito on erittäin tehokasta tällaisen keuhkokuumeen estämisessä, ja se on hyvä idea kaikille henkilöille, joilla on alhainen T-solumäärä (normaalisti alle 200 solua mikrolitraa kohden), aiemmille PCP-keuhkokuumeen kärsiville tai suussa tapahtuvalle hiivainfektiolle, joka tunnetaan nimellä sammas .

Ihmiset, jotka alkavat saada antiretroviraalista HIV-hoitoa, voivat lopettaa PCP-ennaltaehkäisevän hoidonsa, kun heidän T-solumääränsä on yli 200 solua mikrolitraa kohti vähintään kolmen kuukauden ajan.

Siitä huolimatta pitkäaikainen ennaltaehkäisevä hoito voi olla välttämätöntä, jos henkilölle kehittyy PCP, kun T-solumäärä oli suurempi kuin 200 solua mikrolitraa kohden. Aikaisemmin PCP: n (Pneumocystis jirovecii) on tutkijoiden luokiteltu alkueläimiksi, mutta tällä hetkellä se on luokiteltu sieneksi.

Syyt

Henkilöillä, joilla on heikko immuunijärjestelmä, tämän keuhkokuumeen syy voi olla sama syy-tekijä, joka sen aiheuttaa terveillä yksilöillä, mutta tämäntyyppisen keuhkokuumeen syy on useammin epätavallinen syy. Usein P. jirovecii -keuhkokuume on ensimmäinen oire, että ihminen, jolla on ihmisen immuunikatovirus (HIV), on jo saanut tartunnan aidsista.

Muut sienet, kuten Aspergillus ja Candida; bakteerit, kuten Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae ja Haemophilus influenzae, ja virukset, kuten sytomegalovirus ja herpes simplex-virus, ovat myös aiheuttavia keuhkokuumeen aiheuttajia henkilöillä, joilla on heikko immuunijärjestelmä.

Pneumoniaa aiheuttaviin bakteereihin voi kuulua bakteereita Streptococcus pneumoniae, johon viitataan myös nimellä Pneumococcus.

Kuinka Pneumocystis tarttuu?

PCP on tarttuva tauti. Se siirtyy yksilöstä toiseen ilman kautta. Pneumocystis-sieni voi pysyä terveiden yksilöiden keuhkoissa, samoin kuin joillakin heikentyneen immuunijärjestelmän henkilöillä, ilman oireita. Useat ihmiset altistuvat sienelle lapsuudessaan, mutta eivät todennäköisesti sairastu, koska heillä on vahva immuunijärjestelmä. PCP välittyy henkilölle, joka altistuu PCP: n kärsijälle, tai henkilölle, jolla on sieni keuhkoissa, mutta jolla ei ole näkyvää merkkiä.

PCP: n oireet

Oireita ovat yleensä kuume, hengitysvaikeudet ja kuiva yskä. Nämä oireet voivat tulla nopeasti tai joissakin tapauksissa hiukan hitaammiksi. Se saattaa rajoittaa veren riittävän määrän happea, mikä voi aiheuttaa vakavia hengitysvaikeuksia. Henkilö voi myös kokea rintakipua, vilunväristyksiä ja uupumusta. Ota yhteyttä lääkäriisi, jos epäilet, että oireesi ovat yhteydessä PCP: hen.

Kenellä on PCP-kärsimyksen riski?

PCP voi tuskin vaikuttaa terveisiin yksilöihin. He voivat kantaa sieni-infektion keuhkoissaan aiheuttamatta oireita. Minkä tahansa ajankohtana noin 20% ihmisistä voi kantaa sienen. Vahva immuunijärjestelmä tuhoaa ne yleensä useiden kuukausien kuluttua.

PCP on yleinen henkilöillä, joilla on heikko immuunijärjestelmä, koska heidän ruumiinsa ei kykene taistelemaan tautia vastaan. Noin 40 prosentilla PCP-potilaista on HIV / AIDS. Loput sairaudesta kärsivät henkilöt ovat lääketieteellisessä hoidossa, joka heikentää heidän immuunijärjestelmäänsä, kuten:

  • Elinsiirto
  • Verisyöpä
  • Tulehdukselliset sairaudet tai autoimmuunisairaudet, kuten lupus tai nivelreuma
  • Kantasolujen siirto

PCP: n ehkäisy

Mikään rokote ei estä PCP: tä. Kuitenkin reseptilääkkeitä, kuten trimetoprimi / sulfametoksatsoli (TMP / SMX), joka tunnetaan myös nimellä ko-trimoksatsoli, voidaan käyttää esiintymisen estämiseksi. Lääkitys tunnetaan myös seuraavien tuotenimien kautta; Bactrim, Septra ja Cotrim. On olemassa vaihtoehtoisia lääkkeitä henkilöille, jotka eivät pysty hallitsemaan TMP / SMX: tä, kuten dapsone, atovakoni ja pentamidiini, jotka ovat aerosoleja hengitettynä keuhkoihin.

HIV-potilaat, kantasolusiirtojen potilaat ja kiinteän elimensiirtojen potilaat ovat yleensä määränneet PCP-lääkitystä.

Testi ja diagnoosi

PCP voidaan diagnosoida seuraavilla menetelmillä:

  • Rintakehän röntgen
  • PCP voidaan diagnosoida polymeraasiketjureaktiolla (PCR)
  • Verikoe β-D-glukaanin havaitsemiseksi
  • Yksilön keuhkoista saadun yskösnäytteen (paksun tai likaisen liman) mikroskooppinen tutkimus. Se voidaan joko yskättää tai saada bronhoalveolaarisella huuhtelulla.

Hoito

Yleisimmät PCP-hoidotyypit ovat:

  • Antibiootit, viruslääkkeet tai sienilääkkeet
  • Yksilön immuunijärjestelmän ongelman hallinta

Hoito riippuu yleensä

  • Erityinen immuunijärjestelmäkysymys
  • Tilan vakavuus
  • Taudinaiheuttaja

Ensimmäinen hoito on yleensä laajavaikutteinen antibiootti. Virus- tai sienilääkkeitä voidaan lisätä, jos tila ei parane.

Infektioita voi tapahtua usein jokaiselle henkilölle useista olosuhteista riippuen, mutta HIV / AIDS-potilailla infektioita voi tapahtua paljon useammin ja ne voivat olla paljon vakavampia. Näitä kutsutaan yleisesti opportunistisiksi infektioiksi tai OI: ksi. Kuten yllä mainitussa artikkelissa mainittiin, HIV / AIDS vaikuttaa valtavasti ihmisen immuunijärjestelmään, mikä tekee hänestä vähemmän kykenevän torjumaan infektioita. Monentyyppiset bakteerit, virukset, sienet ja muut organismit, jotka eivät yleensä aiheuta infektioita terveillä ihmisillä, voivat viime kädessä tehdä heikentyneestä immuunijärjestelmästä sairaita, mukaan lukien HIV / AIDS-potilaat. Täällä tehdään yhteenveto useimmista yleisimmistä opportunistisista infektioista tai OI-infektioista, jotka voivat vaikuttaa HIV / aids-ihmisiin. On välttämätöntä hakea välitöntä lääketieteellistä apua pätevältä terveydenhuollon ammattilaiselta, jos koet oireita. - Tri Alex Jimenez, DC, CCST Insight

Tietomme laajuus on rajoitettu kiropraktiikkaan, tuki- ja liikuntaelimistöön, fyysisiin lääkkeisiin, hyvinvointiin ja herkkiin terveyskysymyksiin ja / tai funktionaalisiin lääkkeisiin liittyviin artikkeleihin, aiheisiin ja keskusteluihin. Käytämme toiminnallisia terveys- ja hyvinvointiprotokollia hoitamaan ja tukemaan tuki- ja liikuntaelinten vammojen tai häiriöiden hoitoa. Viestimme, aiheemme, aiheemme ja näkemyksemme kattavat kliiniset asiat, asiat ja aiheet, jotka liittyvät tai tukevat suoraan tai epäsuorasti kliinistä käytännön laajuutta. tutkimuksia tukevat tutkimukset. Valmistamme pyynnöstä myös kopioita tukevista tutkimuksista hallituksen ja / tai yleisön saataville. Ymmärrämme kattaamme asiat, jotka vaativat lisäselvityksen siitä, kuinka se voi auttaa tiettyä hoitosuunnitelmaa tai hoitomenetelmää; Siksi, jotta voimme keskustella tarkemmin yllä olevasta aiheesta, kysy rohkeasti tri Alex Jimenezia tai ota meihin yhteyttä 915-850-0900. Palveluntarjoaja (t) lisensoitu Texasissa * ja New Mexico *

Kuraattori tri Alex Jimenez DC, CCST