Kiireelliset toimenpiteet kroonisen kivun hoidossa El Pasossa, TX
Tohtori Alex Jimenez, El Pason kiropraktikko
Toivottavasti olet nauttinut blogikirjoituksistamme erilaisissa terveys-, ravitsemus- ja loukkaantumisaiheissa. Älä epäröi kutsua meitä tai itseämme, jos sinulla on kysymyksiä, kun tarve hakea hoitoa syntyy. Soita toimistoon tai itse. Office 915-850-0900 - Solu 915-540-8444 Tervehdys. Tohtori J

Kiireelliset toimenpiteet kroonisen kivun hoidossa El Pasossa, TX

Stressi on tullut uudeksi standardiksi nykypäivän yhteiskunnassa, mutta suuri osa Yhdysvaltojen väestöstä on kokenut merkittävän vaikutuksen heidän terveyteensä elämän stressin takia. Noin 77 prosenttia amerikkalaisista väittää kärsivänsä stressiin liittyvistä fyysisistä vaivoista säännöllisesti. Myös 73-prosenttimäärä kertoo stressiin liittyviä tunneongelmia, kuten ahdistusta ja masennusta. Stressinhallintamenetelmät ja -tekniikat, mukaan lukien kiropraktiikka ja huomaavainen hoito, ovat arvokkaita hoitovaihtoehtoja erilaisille sairauksille. Ennen stressin aiheuttamien oireiden hoitamista on tärkeää ymmärtää ensin, mikä on stressi, mitkä ovat stressin merkit ja oireet ja miten stressi vaikuttaa terveyteen.

 

Mikä on stressi?

 

Stressi on emotionaalisen tai henkisen paineen ehto, joka johtuu asioista, haitallisista tilanteista tai poikkeuksellisen vaativista olosuhteista. Kuitenkin stressin luonne määrittelyssä tekee siitä melko subjektiivisen. Stressaavaa tilannetta yhdelle henkilölle ei saa pitää stressaavana toiselle. Tämä tekee haastavaksi löytää yleismaailmallisen määritelmän. Stressiä käytetään paljon useammin viittaamaan sen oireisiin ja nämä oireet voivat olla yhtä monipuolisia kuin miehet ja naiset, jotka kokevat ne.

 

Mitkä ovat stressin merkit ja oireet?

 

Stressin merkit ja oireet voivat vaikuttaa koko kehoon sekä fyysisesti että emotionaalisesti. Yleisiä stressin oireita ovat:

 

  • Sleep ongelmia
  • Masennus
  • levottomuus
  • Lihasjännitys
  • Alaselkäkipu
  • ruoansulatuskanavan ongelmia
  • Väsymys
  • Motivaation puute
  • Ärtyvyys
  • Päänsärky
  • Levottomuus
  • Rintakipu
  • Tunteet ovat ylityöllisiä
  • Vähentää tai kasvaa sukupuolen ajaa
  • Kyvyttömyys keskittyä
  • Undereating tai overeating

 

Kuinka stressaava vaikutus voi olla?

 

Ihmiset voivat kokea erilaisia ​​stressin merkkejä ja oireita. Stressi itsessään ei suoraan vaikuta henkilön terveyteen. Sen sijaan se on yhdistelmä stressin merkkejä ja oireita sekä miten henkilö käsittelee niitä, jotka haittaavat terveyttä.

 

Viime kädessä stressi voi aiheuttaa joitakin erittäin vakavia sairauksia, kuten sydänsairaus, hypertensio, diabetes, liikalihavuus ja jopa tietyt syövät. Psykologisesti stressi voi johtaa sosiaaliseen vetäytymiseen ja sosiaalisiin fobioihin. Se liittyy myös usein alkoholin ja huumeiden väärinkäyttöön.

 

Kiropraktiikka stressinhallinnalle

 

Mindfulness-interventiot ovat yleisiä stressinhallintamenetelmiä ja -tekniikoita, jotka voivat auttaa vähentämään stressin oireita. Useiden tutkimusten mukaan kiropraktinen hoito on kuitenkin tehokas stressinhallintavaihtoehto, joka yhdessä tietoisuusinterventioiden kanssa voi auttaa sekä parantamaan että hallitsemaan stressiä. Koska selkäranka on hermoston juuri, selkärangan terveys voi määrittää, miltä sinusta tuntuu joka päivä sekä fyysisesti että henkisesti. Kiropraktiikka voi auttaa palauttamaan kehon tasapainon, kohdistamaan selkärangan ja vähentämään kipua.

 

Subluksointi tai selkärangan vääristyminen voi häiritä sitä, miten hermojärjestelmä kommunikoi kehon eri osien kanssa. Tämä voi lisätä stressin merkkejä ja oireita. Myös subluksointi voi johtaa krooninen kipu, kuten päänsärkyä, niskakipua tai selkäkipu. Selkärangan väärän asennon aiheuttama stressi voi pahentaa stressin merkkejä ja oireita ja tehdä ihmisestä alttiimman stressille. Selkärangan kohdistuksen korjaaminen voi helpottaa stressiä.

 

Säännöllinen kiropraktiikka voi auttaa hallitsemaan stressiä tehokkaasti. Selkärangan säätöjen ja manuaalisten manipulaatioiden avulla kiropraktikko pystyy lievittämään selkärangan varovasti, vapauttamalla paineen, joka sijoittuu selkärankaan, sekä vähentämällä selkärangan ympärillä olevaa lihasjännitystä. Lisäksi tasapainoinen selkäranka auttaa myös lisäämään immuunijärjestelmää, edistää parempia nukkumistottumuksia ja auttaa parantamaan verenkiertoa, jotka kaikki ovat välttämättömiä stressin vähentämiseksi. Lopuksi, kiropraktiikka voi "sammuttaa" lennon tai taistella vastetta, joka liittyy yleisesti stressiin, jolloin koko keho lepää ja paranee.

 

Stressiä ei pidä jättää huomiotta. Stressin oireet ja oireet eivät todennäköisesti poistu itsestään. Seuraavan artikkelin tarkoituksena on osoittaa näyttöön perustuva arvio stressinhallintatapojen ja -tekniikoiden käytöstä sekä krooninen kipuhoito sekä keskustella näiden hoitovaihtoehtojen vaikutuksista yleisen terveydentilan ja hyvinvoinnin parantamiseen. Kiropraktiikka, fyysinen kuntoutus ja huolenpito ovat keskeisiä stressinhallintatapoja ja / tai tekniikoita, joita suositellaan stressin parantamiseksi ja hallitsemiseksi.

 

Kiireelliset toimenpiteet fyysisessä kuntoutuksessa: Scoping Review

 

Abstrakti

 

Tutkimuksen kattavuutta tarkasteltiin kuvaamaan, miten tietoisuutta käytetään fyysisessä kuntoutuksessa, tunnistaa vaikutukset työterapiaan ja ohjata tulevaa tutkimusta kliinisistä tietoisuuden edistämistoimista. Neljä kirjallisuutta sisältävien tietokantojen järjestelmällinen haku tuotti alkuperäisiä 1,524-tiivistelmiä, joista 16-artikkeleita oli mukana. Vaikka vain 3 Taso I- tai II -tutkimukset tunnistettiin, kirjallisuudessa on esitetty, että tietoisuustoimenpiteet ovat hyödyllisiä potilaille, joilla on tuki- ja liikuntaelinten ja kroonisten kipuhäiriöiden häiriöt ja jotka osoittavat kehityshäiriöitä potilailla, joilla on neurokognitiivisia ja neuromotorisia häiriöitä. Ainoastaan ​​2-tutkimuksissa oli työterapeutti ensisijaisena tietoisuuden tarjoajana, mutta kaikki valittujen tutkimusten huolellisuustoimet sopivat ammatillisen terapian soveltamisalaan American Occupational Therapy Associationin (Occupational Therapy Practice Framework): Domain and Process -menetelmän mukaisesti. Tarvitaan korkeamman tason tutkimusta, jotta voidaan valvoa tietoisuuteen liittyvien toimenpiteiden vaikutuksia fyysiseen kuntoutukseen ja määrittää parhaita käytäntöjä, joilla ammattitaidon harjoittajat käyttävät tietoisuutta.

 

MeSH TERMS: täydentävää hoitoa, huolellisuutta, työterapiaa, kuntoutusta, terapeuttisia aineita

 

Mindfulness-toimenpiteitä käytetään usein terveydenhuollossa auttamaan potilaita kivun, stressin ja ahdistuksen hallinnassa sekä kohdentamaan muita terveyttä, hyvinvointia ja elämänlaatua koskevia tuloksia. Vaikka tietoisuuskäytännöt ovat peräisin buddhalaisuudesta, tietoisuustoimenpiteistä on tullut suurelta osin sekulaarisia ja ne perustuvat filosofiaan, jonka mukaan nykyisen hetken täydellinen ja tuomitsematon kokemus luo positiivisia tuloksia henkiselle ja fyysiselle terveydelle (Williams & Kabat-Zinn, 2011). Tämä paradigma olettaa, että monet ihmiset kokevat suuren määrän tulevaisuuteen tai menneisyyteen suuntautuneita ajatuksia, jotka aiheuttavat ahdistusta. Siksi tietoisuus on käytäntö keskittyä uudelleen näihin häiriötekijöihin ja kokemiin kokemuksiin.

 

Mindfulness-interventioiden yleisyys terveydenhuollossa on kasvanut huomattavasti viime vuosikymmeninä, ja on tullut esiin useita erilaisia ​​mindfulness-interventioita. Ensimmäinen ja laajimmin tunnustettu mielenterveyden interventio on tietoisuuspohjainen stressin vähentäminen (MBSR; Kabat-Zinn, 1982). Alun perin stressin vähentämistä ja rentoutumista koskevaksi ohjelmaksi MBSR kehitettiin yli 30 vuotta sitten kroonista kipua sairastaville potilaille, ja siihen sisältyy ohjattu istumismeditaatio, tietoinen liike ja koulutus stressin ja ahdistuksen vaikutuksista terveyteen ja hyvinvointiin. Todisteet tietoisuuden tukemisesta terveydenhuollossa ovat kasvaneet MBSR: n perustamisesta lähtien, ja nykyaikaisen tietoisuuden puuttumisen on osoitettu olevan tehokas vähentämään kivun vakavuutta (Reiner, Tibi ja Lipsitz, 2013), vähentämään ahdistusta (Shennan, Payne ja Fenlon, 2011) ja parantaa hyvinvointia (Chiesa & Serretti, 2009).

 

Huolenpitoon perustuvat toimenpiteet sopivat hyvin työterapiaan liittyvän kokonaisvaltaisen holismin korostamiseen (Dale et al., 2002). Tarkemmin sanottuna mielen ja kehon kokonaisuuden arvostaminen on keskeinen käsite, joka erottaa työterapiaharjoittajat muista terveydenhuollon tarjoajista (Bing, 1981, Kielhofner, 1995, Wood, 1998). Kehittyvä kirjallisuus viittaa siihen, että tietoisuus voi lisätä ammatillista sitoutumista ja olla yhteydessä virtaustilaan (eli ajattomuuden tilaan optimaalisissa kokemuksissa aktiivisuuden sitoutumisesta, Elliot, 2011, Reid, 2011). Tarkkaavaisuus on sekä meditiivinen käytäntö, joka on ammatti itse ja keino parantaa ammattitaidon kokemista (Elliot, 2011). Lisäksi on olemassa rinnakkaisuus tietoisuuden käytäntöjen ja työtaistelun, olemisen ja tulon (Stroh-Gingrich, 2012, Wilcock, 1999) ammattitaidon välillä.

 

Terveydenhuollon tietoisuuspohjaiset toimenpiteet jatkuvat yhä laajemmiksi uusien protokollien kuvauksella, tietoisuuden lisäämisellä uusiin väestöryhmiin ja erilaisten oireiden kohdentamiseen. Suurin osa ajankohtaisesta ajattelutavoitteiden kirjallisuudesta keskittyy auttamaan ihmisiä, joilla on mielenterveysolosuhteet ja parantavat hyvinvointia ihmisissä, ja antavat runsaasti todisteita työterveyshoitajille, jotka työskentelevät mielenterveydessä tai terveyden edistämisessä. Kuitenkin asiakkaiden kunnioitustyön sovellettavuus ja vaikutus fyysisen toimintahäiriön kuntoutukseen eivät ole yhtä vakiintuneita. Nykyinen kirjallisuus, joka yhdistää huolenaiheen ja työterapia on pitkälti teoreettinen, ja käännös käytäntöön perustuvista asetuksista on vielä täysin tutkittu. Siksi tämän tarkastelun tarkoituksena oli kuvata, kuinka fyysistä kuntoutusta käytetään nykyään tarkasti, tunnistaa mahdolliset toimintatapojen mahdolliset sovellukset työterapiaan ja valaista tulevassa tutkimuksessa selvitettäviä tiedon puutteita.

 

Menetelmä

 

Laajennusarvioinnit ovat tarkkoja tarkistusprosesseja, joita käytetään laajaan aiheeseen liittyvän kirjallisuuden maiseman esittämiseen, tiedon puutteiden tunnistamiseen ja seurausten tutkimiseen ja kliiniseen soveltamiseen (Arksey & O'Malley, 2005). Tämän tyyppinen tarkastelu eroaa systemaattisesta tarkastelusta, koska sen tarkoituksena ei ole vastata toimenpiteen tehokkuutta koskeviin kysymyksiin tai antaa erityisiä suosituksia parhaista käytännöistä. Laajennuskatsaus tehdään tyypillisesti järjestelmällisen katsauksen sijaan, kun tietyn aiheen korkealaatuista kirjallisuutta on rajoitetusti. Vaikka soveltamisalan tarkistuksen tarkoitus ja tulos poikkeavat systemaattisen tarkastelun tavoitteista ja tuloksista, järjestelmällinen prosessi on mukana tarkkuuden varmistamiseksi ja puolueellisuuden minimoimiseksi (Arksey & O'Malley, 2005). Seuraava kuvaus tässä tutkimuksessa käytetyistä menetelmistä jokaisessa systemaattisessa vaiheessa seuraa.

 

Kysymys, joka ohjasi tätä kattavuutta tarkasteltiin, Kuinka tietoisuutta käytetään fyysisessä kuntoutuksessa ja mitkä ovat vaikutukset työterapiaan ja tutkimukseen? Koska tämän tarkastelun tarkoitus oli tarjota yleiskatsaus käytettävissä olevaan kirjallisuuteen, tyhjentävää etsintää, jossa käytettiin termejä kaikkiin potentiaalisiin toimenpiteisiin tai diagnooseihin, ei käytetty. Sen sijaan valitsimme yhdistelemällä yleisen avainsanan tietoisuuden jokaiseen seuraavaan tärkeään lääketieteelliseen alanimikkeeseen: hoito, kuntoutus ja vaihtoehtoinen lääketiede. Hakuja tehtiin PubMedissä, CINAHLissa, SPORTDiscusissa ja PsycINFO: ssa ja rajoitettiin artikkeleihin, jotka julkaistiin englanniksi ennen lokakuu 10, 2014 (eli päivämäärä, jolloin haku suoritettiin). Mitään ylimääräisiä raja-arvoja ei asetettu eikä minkäänlaista näyttöä tai tutkimussuunnittelua koskevia rajoituksia asetettu.

 

Hauista saadut tiivistelmät koottiin, kaksoiskappaleet poistettiin ja kaksi arvioija valitsi itsenäisesti kaikki alkuperäiset tiivistelmät. Abstraktin seulonnan alustavat sisällyttämisperusteet olivat kuvaus huolellisuustoimenpiteistä, merkityksellisyys työterapiaan ja fyysisen kuntoutuksen häiriön kohdentaminen. Tarkkaavainen interventio määriteltiin laajasti käsittämään kaikki meditaatiokäytännöt, psykologiset tai psykososiaaliset toimenpiteet tai muut mieli-ruumiin terapeuttiset käytännöt, jotka suoraan mainitsivat tai osoittivat huomiota. Abstrakteja pidettiin merkityksellisinä työterapiaan, jos arvioitu diagnoosi oli käytännön terapia-alan piirissä. Fyysisessä kuntoutuksessa käsitelty häiriö määriteltiin sairauden, vamman tai vamman neurologiseksi, tuki- ja liikuntaelimiksi tai muuksi kehon järjestelmiksi, joita voitaisiin hoitaa lääketieteellisessä tai kuntoutuksessa.

 

Mikä tahansa tekijän merkityksellinen merkintä on saatettu täysimittaiseen vaiheeseen. Suurin osa näistä tutkimuksista oli tutkijoita, psykologeja, psykiatreja tai muita lääkäreitä. Lisäksi toimenpiteitä ei useinkaan toteutettu asetuksissa, joissa fyysiset kuntoutuspalvelut toimivat. Siksi, jotta vastaus voitaisiin parhaiten vastata tutkimuskysymykseen, lopullinen osallistaminen edellytti, että tutkimuksessa keskitytään käytetyn tietoisuuden käyttämiseen kuntoutusyhteydessä. Tämä lisäkriteeri täyttyy, jos kunnioitustyön suorittama kuntoutunut ammattilainen (esim. Työterapeutti, fysioterapeutti, puheterapeutti) oli lisäys tai vaihtoehtona perinteiselle kuntoutukselle tai annettiin sen jälkeen kun perinteinen kuntoutus oli epäonnistunut. Kaksi kirjoittajaa tarkastelivat itsenäisesti täydellisiä tekstejä, ja lopullinen tutkimukseen osallistuminen edellytti molempien kirjoittajien suostumusta. Tutkimuksen valinnan eri erimielisyydet ratkaistiin neuvotteluissa, jotka päättyivät yksimielisesti.

 

Raportointia varten tutkimukset järjestettiin ensisijaisesti fyysisen häiriön tyypin kohdentamiseksi ja toissijaisesti lajitelluksi ja kuvattavaksi avuntarpeen tyypin ja todistustason mukaan. Nämä tiedot on tiivistetty ja ne on tuotettu Tulokset-osassa vastaamaan tutkimuksen kysymyksen ensimmäiseen osaan, eli kuvaamaan kuinka fiktiivisen kuntoutuksen käyttämistä käytetään. Toimenpiteitä verrattiin Occupational Therapy Practice Framework -työryhmän (Domain and Process, Occupational Therapy Association, AOTA) ja 2014 -tyyppisten työterapiainterventiotyyppien luokkaan, jotta voidaan määrittää, miten työterapiahoidot käyttävät potilaita käyttämään interventioita kliinisessä käytännössä. Useat keskustelut ja tämän artikkelin kerrottuminen kahden tekijän välillä johti lopulliseen kuvaukseen vaikutuksista työterapiaan ja tutkimukseen.

 

tulokset

 

Systemaattisen haku- ja tarkistusprosessin tulokset on esitetty kuvassa 1. Haut tuotti yhteensä 1,967-tiivistelmiä neljän tietokannan sisällä. Kun 443-kaksoiskappaleet poistettiin, 1,524-alkuperäiset tiivistelmät seulottiin, ja 188-kokotekstit arvioitiin sisällyttämiseksi. Abstraktin tarkasteluvaiheen poissulkeminen johtui suurelta osin työterapia-alueen ulkopuolella olevista diagnooseista tai toimenpiteistä (esim. Tinnituksen hoidosta) tai toimenpiteistä, jotka eivät kohdistu fyysiseen häiriöön (esim. Ahdistuneisuushäiriö). Tutkimuksenvalintavaiheessa kokotekstiset artikkelit suljettiin pois, jos ne eivät kuvannut tarkoituksenmukaista kunnonvalvonnan käyttöä kuntoutusyhteydellä (n = 82) tai eivät täyttäneet muita alkuperäisiä sisällyttämisperusteita (n = 90). Kuusitoista tutkimusta täytti kaikki kriteerit ja ne sisältyivät tietojen poimintaan ja synteesiin.

 

Kuva 1 Haku- ja osallisuuskaavio
Kuva 1: Haku ja sisällyttäminen vuokaavio.

 

Kuten taulukossa 1, 14-tutkimuksissa käytettiin kokeellisia tai lähes kokeellisia malleja, mukaan lukien pretest-posttest (n = 6), useita tapaussarjoja (n = 4), satunnaistetut tutkimukset (n = 2), retrospektiivinen kohortti (n = 1) , ja ei-satunnaistettu vertailukokeessa (n = 1). Kaksi asiantuntijalausuntoa otettiin mukaan myös siihen, että molemmat lisättiin anekdoottisia todisteita käytetyn tietoisuuden käytöstä fyysisen kuntoutuksen käytännön asetuksissa. Viidestä 16-tutkimuksesta ilmeni, että työterapeutit osallistuivat tutkimusryhmään, mutta vain 2 näistä tutkimuksista määritteli, että työterapeutti oli varovainen. Jäljelle jääneet 11 -tutkimukset antoivat osallistujille huomaavainen toiminta joko yhdessä kuntoutustoimenpiteiden kanssa, joita ei kuvattu osana tutkimusta tai kuntoutuksen jälkeen. Huolenpitoon osallistui MBSR (n = 6), yleinen tietoisuus ja meditaatio (n = 5), hyväksyntä- ja sitoutumishoito (ACT, n = 2) ja muut tutkimuskohtaiset tekniikat (n = 3). Fyysiset häiriöt, joita kohdennetut tutkimukset kohdistavat tietoisuuteen, luokiteltiin ensisijaisesti tuki- ja kipuhäiriöihin (n = 8), neurokognitiivisiin ja neuromotorisairauksiin (n = 6) tai muiden kehon järjestelmien häiriöihin (n = 2).

 

Taulukko 1 Tiivistelmä tutkimustoiminnasta
Taulukko 1: Tiivistelmä tutkimuksesta, joka liittyy liikuntaelinten ja kipuhäiriöiden, neurokognitiivisten ja neuromotoristen häiriöiden ja muiden häiriöiden ihmisten tietoisuuteen.

 

Yleiset huolellisuustoimet

 

Tietoisuuspohjainen stressin vähentäminen. Kuten taulukossa 1 viitataan, 3 tutkimuksessa käytettiin MBSR: ää, joista jokaisessa painotettiin meditaatiota 2 tunnin ryhmäkokouksessa kerran viikossa 8 viikon ajan. Kolmessa lisätutkimuksessa käytettiin mukautettua MBSR-protokollaa kohderyhmän tarpeiden tyydyttämiseksi. MBSR-protokollan yleisten mukautusten tarkoituksena oli muuttaa MBSR-ryhmän tapaamisviikkojen lukumäärää (Azulay, Smart, Mott ja Cicerone, 2013; Bédard et ai., 2003, 2005) sekä vähentää ryhmän kokoa ja istunnon pituutta ( Azulay et ai., 2013). MBSR- ja MBSR-pohjaisten ohjelmien ensisijainen tavoite oli parantaa piirteiden tason tietoisuutta osallistujien sisällä. Istuntoihin sisältyi kehon skannaus (ts. Kiinnittämällä huomiota kehon eri osiin ja tunteisiin), tietoinen jooga, ohjattu tietoinen meditaatio tai koulutus stressistä ja terveydestä. Yksi tai kaksi henkilöä, joilla on intensiivistä koulutusta MBSR: ssä ja jotka ovat itse tietoisuuden harjoittajia, helpottivat aina MSBR-istuntoja. Osallistujien odotettiin käyttävän tallenteita meditoimaan kotona päivittäin. Tutkimuksissa, joissa MBSR toteutettiin, käytettiin sitä ensisijaisena toimenpiteenä tietoisuuden lisäämiseksi tietoisuuskäytäntöjen avulla, joita potilaiden odotettiin integroivan jokapäiväiseen elämäänsä. Tämä lähestymistapa asettaa tietoisuuden uudeksi mielekkääksi ammatiksi osallistujille, jota interventio helpottaa. Siksi MBSR: n kuvaus ja käyttö näissä tutkimuksissa vastaavat ammatteja ja aktiviteetteja, koulutusta ja ryhmähoitoja toimintaterapiakäytännössä (AOTA, 2014).

 

Yleinen tietoisuus. Viisi tutkimusta käytti yleistä huomiota herättävää periaatetta, mutta se ei onnistunut täysin kuvaamaan interventionsa valppautta tai käyttämättömyyden komponentteja (esim. Vain vartalohaku tai vain ohjattu meditaatio) kattavan kuntoutuksen yhteydessä (ks. Taulukko 1). Toimenpiteet vaihtelivat suuresti ryhmien tai yksittäisten formaattien välillä, istuntojen keston ja esiintymistiheyden aikana sekä koko hoidon keston ajan. Yleistä tietoisuusmenetelmiä käytettiin avauksena perinteisten kuntoutuskäsittelyjen sulkemiseen tai rinnakkain. Siksi huomiota kiinnitettiin yksilöllisesti vastaamaan asiakkaiden erityistarpeita ja tavoitteita. Esimerkkejä näistä tavoitteista olivat työhön sitoutuminen, sitoutuminen hoitoon, ahdistuneisuus, tietoisuus ruumiillisista aistimuksista ja ikävä asenne. Kun otetaan huomioon kokonaisvaltaiset tavoitteet, näissä tutkimuksissa käytettävät yleiset tietoisuustoimenpiteet kuvataan toiminnaksi, koulutukseksi tai valmisteleviksi menetelmiksi ja tehtäviksi (AOTA, 2014).

 

Hyväksyminen ja sitoutuminen hoitoon. ACT on psykologinen interventio, joka perustuu kliiniseen käyttäytymisanalyysiin ja tietoisuuden periaatteisiin. Kahdessa tutkimuksessa ACT toteutettiin eri strategioilla. Yhdessä tutkimuksessa (McCracken & Gutiérrez-Martínez, 1) osallistujille tarjottiin intensiivinen interventio ryhmäkokoonpanossa, 2011 päivää viikossa, 5 h päivässä, 6 viikon välein. Toisessa tutkimuksessa (Mahoney & Hanrahan, 4) integroitiin ACT osana yksittäisiä rutiininomaisia ​​fysioterapiainterventioita. Molemmissa tutkimuksissa ACT: n ensisijaiset tavoitteet olivat psykologisen joustavuuden ja sitoutumisen parantaminen kivun hyväksymisen ja muiden psykologisten kokemusten puskuroinnin avulla. Aikaisemmin kuin aiemmin kuvattu integroiva käyttö yleisen tietoisuuden suhteen, ACT: tä käytettiin myös näissä tutkimuksissa toimintana, koulutuksena tai valmistelevina menetelminä ja tehtävinä (AOTA, 2011).

 

Tarkkaavuutta edistävien toimenpiteiden tavoitteet

 

Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet ja kipuhäiriöt. Tuki- ja liikuntaelimistön ja kipuhäiriöihin, joihin tietoisuuden puuttuminen kohdistui, kuului krooninen tuki- ja liikuntaelinten kipu (n = 6), työhön liittyvä tuki- ja liikuntaelinten vamma (n = 1) ja polvileikkaus (n = 1). Viisi kuudesta tutkimuksesta, joissa käytettiin tietoisuutta kroonisesta kivusta, olivat kokeellisia. Kolmessa näistä tutkimuksista havaittiin kivun vakavuuden merkittävä väheneminen havainto-interventioihin osallistumisen jälkeen (Kabat-Zinn, Lipworth ja Burney, 6; McCracken & Gutiérrez-Martínez, 3; Zangi et ai., 1985). Yksi satunnaistettu tutkimus poikkesi muista tutkimuksista; Wong et ai. (2011) havaitsi, että kipu väheni ajan myötä, mutta kivun vähentämisen määrä ei eronnut merkittävästi tietoisuusinterventiota saaneiden asiakkaiden ja kontrolliryhmän välillä. Viidennessä kokeellisessa tutkimuksessa (Kristjánsdóttir et al., 2012) pilotoitiin tietoisuuden puuttumista matkapuhelinsovelluksella. Tämän tutkimuksen otoskoko ei ollut tarpeeksi suuri arvioimaan merkittävää muutosta tulosmittauksissa; osallistujat kertoivat kuitenkin, että liikkuva tietoisuuden puuttuminen oli hyödyllistä ja tarkoituksenmukaista oireidensa hoidossa. Vaikka nämä tutkimukset osoittivat vaihtelevia tuloksia kivun vakavuuden vähentämisessä, toissijaiset tulokset, kuten lisääntynyt kivun hyväksyminen, parannettu toiminta kivun kanssa ja vähentynyt ahdistus, tuottivat suurempia vaikutuskokoja ja olivat jatkuvasti merkittäviä.

 

Retrospektiivisessä tutkimuksessa (Vindholmen, Høigaard, Espnes ja Seiler, 2014) pyrittiin ennustamaan hoitotulokset työhön liittyvien tuki- ja liikuntaelinten sairauksien hoitotoimenpiteitä saavien ammatillisen kuntoutuskeskuksen potilaiden piirteiden tason tietoisuuden perusteella. Piiritason mielenterveyden havaintopiirin havaittiin ennustavan merkittävästi aikaa työhön palaamiseen, mutta vain korkeasti koulutetuille potilaille. Kirjoittajat totesivat, että tietoisuusinterventiot voivat heikentää elämänlaatua, mikä ennusti merkittävästi kaikkien osallistujien ajan työhön palaamiseen saakka.

 

Kaksi tutkimusta, joista yksi oli tason IV (eli tapaussarjat; Mahoney & Hanrahan, 1) ja yksi tason V (ts. Asiantuntijalausunto; Pike, 2012) todisteita, ehdotti, että perinteisten terapeuttisten kuntoutustoimenpiteiden yhdistäminen mielenterveyteen potilaille, joilla on tuki- ja liikuntaelin- ja kivun häiriöillä on etuja. Asiakkaat, jotka saivat ACT: n integroituneena fysioterapiaistuntoihin polvileikkauksen jälkeen, kertoivat, että tietoisuuden puuttumisesta oli apua heidän kuntoutusprosessissaan ja lisäsivät sitoutumistaan ​​terapiaan (Mahoney & Hanrahan, 1). Pike (2008) perusteluissaan kannatti mielenterveysinterventioiden toteuttamista yhdistettynä fysioterapiaan potilaille, jotka kärsivät kroonisesta kivusta, ja huomautti, että tietoisuus on samanlainen kuin laajemmin käytetyt tietoisuuteen perustuvat interventiot (esim. Pilates). Samoin kuin Mahoneyn ja Hanrahanin (2012) havaitsema positiivinen vastaanotto, Pike huomautti, että tietoisuuden integrointi hänen fysioterapiakäytäntöönsä oli osoittautunut kliinisesti hyödylliseksi ja potilaiden hyvin siedetyksi. Hän oletti, että tietoisuusinterventiomekanismi voi joko vähentää kipua tai parantaa toiminnallisia tuloksia kivusta huolimatta, käsitteet, jotka on validoitu aiemmin tässä osiossa käsitellyissä kokeellisissa tutkimuksissa.

 

Neurokognitiiviset ja neuroomotoriset häiriöt. Neurokognitiivisia ja neuromotorisia häiriöitä sairastaville suunnatun tietoisuuden puuttumista koskeviin tutkimuksiin osallistui osallistujia, joilla oli diagnoosi afasia (n = 1), traumaattinen aivovaurio (TBI; n = 4) ja kehityksen koordinaatiohäiriö (n = 1). Orenstein, Basilakos ja Marshall (2012) eivät löytäneet muutosta, joka johtuisi tietoisuuden puuttumisesta jakautuneisiin huomiotehtäviin tai afasiaan, kun niitä käytettiin kolmen asiakkaan kanssa. Kolme ennakkotesti – jälkitesti -tutkimusta, joissa käytettiin tietoisuustoimenpiteitä TBI-potilailla, osoittivat lupaavampia tuloksia. Azulay et ai. (3) raportoi trendistä (p = 3) kohti parempaa kognitiivista toimintaa, kohtalaisten vaikutuskokojen kanssa (d = 2013 ja 07). Bédard et ai. (0.31) havaitsi suuntauksia kohti vähentynyttä oireiden ahdistusta ja parantunutta fyysistä terveyttä pienillä tai kohtalaisilla vaikutuskokoilla (0.32 <d <2003). He osoittivat myös merkittäviä parannuksia toissijaisissa toimenpiteissä, kuten itsetehokkuudessa, elämänlaadussa ja mielenterveydessä. Lisäksi heidän vuoden 0.296 tutkimuksensa 0.32 kk: n jälkeinen seuranta osoitti merkittävää ylläpitoa tai parannusta TBI-potilailla elinvoiman, emotionaalisen roolin ja mielenterveyden, mutta vaihtelevan kivun kautta (Bédard et al., 12). On huomattava, että vaikka osallistujat ilmoittivat arvostavansa tietoisuuden puuttumista, sukupuolella oli merkitystä rekrytoinnissa ja säilyttämisessä, koska suurin osa nuorista miehistä joko päätti olla osallistumatta tutkimukseen tai jätti sen pois (Bédard et al., 2003).

 

Meili ja Kabat-Zinn (2004), Meili, nainen, joka ylläpitää TBI, kertoi, että tietoisuus oli keskeinen hänen matkan paranemista. Käyttämällä Meili-kokemusta esimerkkinä Kabat-Zinn totesi, että potilaiden auttaminen ymmärtämään, hyväksymään ja sopeutumaan sairauteensa tai vammaansa sekä sopeuttamalla uusiin kehon kokemuksiin että tarkkaavuuteen sekä fyysisen toiminnan tai fyysisen kuntoutuksen ulkoinen palauttaminen ovat välttämättömiä paranemisprosessiin. Lisäksi Kabat-Zinn totesi, että työterapiahoidon ammattilaiset ja muut kuntoutuksen ammattilaiset ovat hyvin valmiita toteuttamaan huomaavaintoimenpiteitä, koska nämä toimenpiteet täydentävät nykyistä käytäntöä helpottaa ruumiin parantumisen ulkoista työtä. Lisähuomiota lisäävien toimenpiteiden lisääminen olisi kliinisesti tarkoituksenmukaista edistää potilaan parantumisen edellyttämää sisäistä työtä. Jackman (2014) ehdotti myös, että tietoisuus on tarkoituksenmukainen osana kuntouttavaa prosessia. Jackman keskusteli kehitysvammaisten kehitysvammaisten lapsille tarkoitetuista työterapiasta. Lapset, jotka osallistuivat tietoisuuteen parannettuun terapiaan, paransivat vähintään yhtä moottorin koordinoinnin osaa. Tämä hoito auttoi myös vanhempien ja lasten diaksia täyttämään itseohjautuvat tavoitteensa.

 

Muut edellytykset. Kaksi muuta tutkimusta kohdistui fyysisiin diagnooseihin, jotka eivät olleet nimenomaisesti tuki- ja liikuntaelin- tai neuromotorisia. Ensimmäisessä MBSR tarjosi naisille, joilla oli kiireellistä virtsankarkailua, toimintaterapeutti, joka oli saanut intensiivistä mielenterveyskoulutusta (Baker, Costa ja Nygaard, 2012). Seitsemän naista, joilla oli keskimäärin 4.14 virtsainkontinenssin jaksoa päivässä, osallistui 8 viikkoa MBSR-ryhmään. Toisin kuin muut tutkimukset, joissa tietoisuus yhdistettiin perinteiseen kuntoutukseen, tämän tutkimuksen osallistujat eivät saaneet muuta hoitoa tai perinteisiä toimenpiteitä virtsankarkailussa (esim. Lantionpohjan lihasharjoitukset, virtsarakon koulutus). Posttestissä osallistujilla oli huomattavasti vähemmän jaksoja (p = 005), keskimäärin 1.23 päivässä. Vaikka tätä rajoitti pieni otoskoko ja kontrolliryhmän puuttuminen, tämä tutkimus osoitti alustavaa tukea itsenäisille mielenterveyden interventioille, joita toimintaterapeutit tarjoavat fyysiselle tilalle.

 

Toisessa tutkimuksessa käytettiin tietoisuuspohjaista kognitiivista terapiaa vestibulaarisen toimintahäiriön ja huimauksen kuntoutuksessa (Naber et al., 2011). Tässä tutkimuksessa ryhmäkohtaiset tietoisuuskomponentit olivat sisäkkäin tavallisissa vestibulaarisen kuntoutuksen käytännöissä, dialektisessa käyttäytymisterapiassa ja kognitiivis-käyttäytymisterapiassa viiden kahden viikon välein. Lisäksi osallistujat tapasivat erikseen fysioterapeutin, joka toimitti henkilökohtaisia ​​harjoituksia. Merkittävä parannus vestibulaarisiin oireisiin, mukaan lukien toiminnallinen taso, heikentyminen, selviytyminen ja taitojen käyttö (p <.0001), havaittiin.

 

Tohtori Jimenez White Coat

Tohtori Alex Jimenezin Insight

Mindfulness-interventiot, kuten mindfulness-pohjainen stressin vähentäminen, yleinen tietoisuus ja hyväksyntä- ja sitoutumisterapia, ovat yleisiä stressinhallintamenetelmiä ja -tekniikoita, joita käytetään usein terveydenhuollossa stressin oireiden, mielenterveysongelmien ja fyysisen kivun lievittämiseen sekä hoitoon ja hoitoon. hoitaa erilaisia ​​oireita ja sairauksia. Mindfulness-toimenpiteiden uskotaan lisäävän vaihtoehtoisten ja täydentävien hoitovaihtoehtojen lopputulosta. Kiropraktiikka on toinen suosittu stressinhallintavaihtoehto, joka voi auttaa sekä parantamaan että hallitsemaan stressiä. Mindfulness-toimenpiteiden ja kiropraktisen hoidon käyttö muilla hoidoilla, kuten fyysinen kuntoutus, on määritetty parantamaan niiden tuloksia. Yllä oleva artikkeli osoitti näyttöön perustuvia tuloksia tietoisuusinterventioiden tehokkuudesta stressin oireiden, myös kroonisen kivun, hoidossa.

 

Keskustelu

 

Tämä kattavuuden tarkistus kertoo, kuinka fyysistä kuntoutusta käytetään tietoisuuteen, tunnistaa vaikutukset työterapiaan ja valaisee aukkoja nykyisessä tutkimuksessa. Tarkasteluun sisältyvät tutkimukset antavat alustavan tuke- man, että huomaavuuteen liittyvät toimenpiteet voivat parantaa virtsankarkailua, kroonista kipua ja vestibulaarista toimintaa. Näillä tutkimuksilla on myös lupaava suuntaus kohti TBI: n potilaiden kognitiivisten ja käyttäytymistapojen parempia tuloksia. Tutkimusten puitteissa voimakkaimpia tuloksia olivat sairauden tai vamman sopeutumisen parantami- seksi, kuten taudin hoidon itserakentaminen, elämänlaadun paraneminen ja kipu-oireiden hyväksyminen. Lisäksi näiden tulosten tietoisuustoimenpiteet eivät pelkästään olleet välittömästi vaikuttavia vaan myös ylläpitäneet tehokkuutta seurannassa kliinisesti merkittävillä tasoilla. Tämä tulos viittaa siihen, että sopeutumisperusteiset tulokset ovat tärkeä lisäys kliinisen tietoisuuden tutkimukseen liittyviin toimintoihin ja oireisiin perustuviin tuloksiin. Lisäksi huomaavien toimenpiteiden potilasarviointi oli positiivinen, eikä tutkimuksissa ollut haitallisia tai kielteisiä vaikutuksia.

 

Toimintaterapeutit olivat ensisijaisia ​​mielenterveyden välittäjiä kahdessa tutkimuksessa (Baker et al., 2; Jackman, 2012). Vaikka nämä tutkimukset osoittivat lupaavia tuloksia, pieniä otoskokoja ja kontrolliehtojen puutetta rajoitti molemmat. Lisäksi Jackman (2014) ei ilmoittanut lukuarvoja havainnoille, mikä rajoitti tulkintaa. Kolmessa lisätutkimuksessa toimintaterapeuteilla oli apurooli tietoisuuden puuttumisessa (McCracken & Gutiérrez-Martínez, 2014; Vindholmen ym., 3; Zangi ym., 2011). Kuitenkin, koska interventiot täydentävät toimintaterapian toimintaterapian laajuutta (AOTA, 2014) ja tapaa, jolla ne toteutettiin, toimintaterapian ammattilaiset olisivat voineet olla aktiivisia mielenterveyden interventioiden tarjoajia näissä tutkimuksissa korostaen toteutettavuutta tietoisuuden integrointi toimintaterapiakäytäntöön tulevassa tutkimuksessa. Lisäksi, vaikka MBSR oli ensisijainen interventio, joka edisti sitoutumista mielenterveyteen ammattina, yleiset tietoisuustoimenpiteet ja ACT toimivat myös asianmukaisina toimintoperusteisina, valmistelevina ja kouluttavina toimenpiteinä näissä tutkimuksissa. Ottaen huomioon näiden tutkimusten tulokset ja lisäkirjallisuuden, joka kuvaa toimintaterapeuttien mielenterveyden käyttöä (Moll, Tryssenaar, Good, & Detwiler, 2012; Stroh-Gingrich, 2014), parhaiden käytäntöjen tutkiminen mielenterveystekniikoiden integroimiseksi fyysiseen kuntoutukseen on perusteltua.

 

Vaikka kirjallisuus viittaa siihen, että huomaavallisuustoimenpiteillä voi olla positiivisia vaikutuksia fyysiseen kuntoutukseen, olemassaolevissa todisteissa on huomattavia rajoituksia. Ensinnäkin suurin osa positiivisista tutkimuksista rajoittuu niiden tutkimussuunnitelmaan, ja ne ovat parhaimmillaan III-tason näyttöä (eli kohorttisuunnittelua). Sitä vastoin sopivaa, satunnaistettua kontrolloitua tutkimusta havaitsi huomattavaa kipujen vähenemistä edistävien huomaavien toimenpiteiden pretest-posttest-vaikutusta, mutta havaitsi myös samanlaisen kuntovuoden vähenemisen kontrolliryhmän osallistujille (Wong et ai., 2011). Toiseksi laaja vaihtelevuus tietoisuuteen liittyvissä interventioprotokollissa tekee haasteelliseksi päästä yleisiin johtopäätöksiin intervention tehokkuudesta. Lopuksi monet tutkimukset ovat yliedustettuina keski-ikäisiä valkoisia naisia, jotka rajoittavat tulkintaavutusten hyväksyttävyyttä tai niiden vaikutuksia muihin väestöryhmiin. Erityisesti Bédard et ai. (2005) havaitsi mielenkiinnon kiinnostuksen ja sitoutumisensa miesten osallistumiseen.

 

Tarvitaan lisää tietoa, jotta voidaan ymmärtää parhaita toimintatapoja, jotka liittyvät integroitumiseen työterveyshoitoon. Erityisesti tässä tarkastelussa mukana olleet huomaavuuteen liittyvät toimenpiteet olivat yleensä monimutkaisia, käytettiin standardoitua protokollaa, eivät ole täysin integroituneet normaaleihin kuntoutustoimenpiteisiin ja vaativat intensiivistä koulutusta tarjoajille. Siten tarvitaan lisätutkimuksia, jotta:

 

  • Luodaan tietoisuustoimenpiteiden tehokkuus erilaisissa tilanteissa ja potilasryhmissä, joilla on fyysisiä diagnooseja korkean tason satunnaistetuissa tutkimuksissa;
  • Tarkastellaan ammattihoitoa harjoittavien harjoittelumenetelmien hyödyllisyyttä fyysisten häiriöiden varotoimenpiteiden toteuttamisessa osana ammattiopintoja jatkokoulutusohjelmien tai muun ammatillisen jatkokoulutuksen avulla;
  • Kuvaile parhaita käytäntöjä, jotka liittyvät kliiniseen integroitumiseen työterveyshoitoon. ja
  • Tutki hoitotyön käytäntöjen palauttamisen ja kustannustehokkuuden aiheuttamia seurauksia.

 

Vaikutukset työterapiaan

 

Tutkimuksen tuloksilla on seuraavat vaikutukset työterapiaan:

 

  • Fyysisen kuntoutuksen tietoisuutta käytetään pääasiassa auttamaan kroonista kipua sairastavien asiakkaiden ja TBI: n sopeutumista sairauteen ja vammaisuuteen, mikä edistää toiminnallista elpymistä täydentävänä oireiden korjaamisessa.
  • Fyysisten häiriöiden tietoisuutta ei ole vielä osoitettu näyttöön perustuvaksi puuttumiseksi työterapiaan; Lupaavia alustavia todisteita on kuitenkin olemassa, ja nykyiset tietoisuusprotokollat ​​sopivat käytännön työterveyshuollon piiriin valmistelevina, aktiivisina tai ammatillisina toimina.
  • Tarvitaan korkeamman tason tutkimusta nykyisten tehokkuustutkimusten olennaisten rajoitusten huomioon ottamiseksi fyysisten olosuhteiden tietoisuuden lisäämiseksi ja parhaiden käytäntöjen määrittelemiseksi ammattitaidon hoitajien tietoisuuden käyttämiseksi fyysisessä kuntoutuksessa.

 

Kiitokset

 

Kiitokset tohtori Gelya Frankilta saadusta tuesta ja opastuksesta. Tämän tarkastelun työtä tukivat osittain tuki nro K12-HD055929, kansallisen lastensuojelun ja inhimillisen kehityksen instituutti / kansallinen neurologisten sairauksien ja aivoverenkiertoutuksen tutkijan uran kehittämisohjelma. Tämän artikkelin sisältö on yksinomaan tekijöiden vastuulla eikä välttämättä edusta National Institutes of Healthin näkemyksiä. Tämän työn osia esiteltiin tutkijoiden 2015 Occupational Therapy Summitissa Los Angeles, CA.

 

alaviitteet

 

Ilmaisee tutkimuksia, jotka sisältyvät tämän artikkelin kattavuuden tarkistamiseen.

 

Osallistujatiedot

 

Ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4834757/

 

Lopuksi vaikka stressi on yleinen nykyisessä yhteiskunnassa, stressi voi johtaa erilaisiin fyysisiin ja emotionaalisiin sairauksiin. Stressin hallinnan menetelmät ja tekniikat kasvavat suosituiksi hoitovaihtoehdoimiksi stressin ja siihen liittyvien sairauksien, kuten kroonisen kivun, hoitamiseksi. Kiropraktiikka auttaa vähentämään stressiä korjaamalla subluksointeja tai selkärangan epätasaisuuksia, vapauttamalla nikamien paineita ja vähentämällä lihasjännitystä. Edellä oleva artikkeli osoittaa myös fyysisen kuntoutuksen tietoisuuteen liittyvien toimenpiteiden tehokkuuden, vaikka tarvitaan lisätutkimuksia. Tiedot, jotka on mainittu National Center for Biotechnology Information (NCBI). Tietojemme soveltamisala rajoittuu kiropraktiikkaan sekä selkärangan vammoihin ja olosuhteisiin. Jos haluat keskustella aiheesta, ota yhteyttä Dr. Jimeneziin tai ota yhteyttä osoitteeseen +915 850 0900 XNUMX .

 

Tohtori Alex Jimenez

 

American Occupational Therapy Association. (2014). Työterapiakäytäntöjen kehys: Domain ja prosessi (3rd ed.). American Journal of Occupational Therapy, 68 (Suppl. 1), S1-S48. http://dx.doi.org/10.5014/ajot.2014.682006
Arksey H., & O'Malley L. (2005). Laajentamistutkimukset: Kohti metodologista kehystä. International Journal of Social Research Methodology, 8, 19–32. http://dx.doi.org/10.1080/1364557032000119616
* Azulay J., Smart CM, Mott T. ja Cicerone KD (2013). Pilottitutkimus, jossa tutkitaan tietoisuuden perusteella tapahtuvan stressin vähentämisen vaikutusta kroonisen lievän traumaattisen aivovamman / aivohalvauksen jälkeiseen oireyhtymään. Journal of Head Trauma Rehabilitation, 28, 323–331. http://dx.doi.org/10.1097/HTR.0b013e318250ebda [PubMed]
* Baker J., Costa D. ja Nygaard I. (2012). Mindfulness-pohjainen stressin vähentäminen virtsan inkontinenssin hoidossa: Pilottitutkimus. Naisten lantionlääketiede ja korjaava kirurgia, 18, 46–49. http://dx.doi.org/10.1097/SPV.0b013e31824107a6 [PubMed]
* Bédard M., Felteau M., Gibbons C., Klein R., Mazmanian D., Fedyk K. ja Mack G. (2005). Mindfulness-pohjainen toimenpide traumaattisten aivovammojen kärsineiden ihmisten elämänlaadun parantamiseksi: Yhden vuoden seuranta. Journal of Cognitive Rehabilitation, 23, 8–13.
* Bédard M., Felteau M., Mazmanian D., Fedyk K., Klein R., Richardson J.,. . . Minthorn-Biggs MB (2003). Pilottitutkimus, joka perustuu tietoisuuteen perustuvaan toimenpiteeseen elämänlaadun parantamiseksi ihmisten välillä, jotka kärsivät traumaattisista aivovaurioista. Vammaisuus ja kuntoutus, 25, 722-731. http://dx.doi.org/10.1080/0963828031000090489 [PubMed]
Bing RK (1981). Tarkastettu työterapia: Parasfäärinen matka (Eleanor Clarke Slagle -luento). American Journal of Occupational Therapy, 35, 499-518. http://dx.doi.org/10.5014/ajot.35.8.499 [PubMed]
Chiesa A. ja Serretti A. (2009). Mindfulness-pohjainen stressin vähentäminen terveiden ihmisten stressinhallinnassa: Katsaus ja meta-analyysi. Journal of Alternative and Complementary Medicine (New York, NY), 15, 593–600. http://dx.doi.org/10.1089/acm.2008.0495 [PubMed]
Dale LM, Fabrizio AJ, Adhlakha P., Mahon MK, McGraw EE, Neyenhaus RD,. . . Zaber JM (2002). Käsiterapiassa työskentelevät terapeutit: holismin käytäntö kustannussäästöympäristössä. Työ (lukeminen, massa), 19, 35-45. [PubMed]
Elliot ML (2011). Huomattavaa tietoisuuden lisäämisestä: kutsu laajentaa ammatillista sitoutumista kasvavaan tietoisuuteen liittyvään keskusteluun. Journal of Occupational Science, 18, 366-376. http://dx.doi.org/10.1080/14427591.2011.610777
* Jackman MM (2014). Tietoinen työhön sitoutuminen. Singh NN, toimittaja. (Toim.), Meditaation psykologia (s. 241-277). New York: Nova Science.
Kabat-Zinn J. (1982). Avohoitoohjelma käyttäytymiseen liittyvässä lääketieteessä kroonisten kipupotilaiden keskuudessa käytännöllisen meditaation käytännön mukaan: Teoreettiset näkökohdat ja alustavat tulokset. Psykiatria, 4, 33-47. http://dx.doi.org/10.1016/0163-8343(82)90026-3 [PubMed]
* Kabat-Zinn J., Lipworth L. ja Burney R. (1985). Mindfulness-meditaation kliininen käyttö kroonisen kivun itsesääntelyyn. Journal of Behavioral Medicine, 8, 163–190. http://dx.doi.org/10.1007/BF00845519 [PubMed]
Kielhofner G. (1995). Meditaatio käsien käytöstä. Scandinavian Journal of Occupational Therapy, 2, 153-166. http://dx.doi.org/10.3109/11038129509106808
* Kristjánsdóttir OB, Fors EA, Eide E., Finset A., van Dulmen S., Wigers SH ja Eide H. (2011). Kirjallinen online-tilannepalaute matkapuhelimen kautta kroonisen laajalle levinneen kivun itsehallinnan tukemiseksi: Verkkopohjaisen intervention käytettävyystutkimus. BMC-tuki- ja liikuntaelinsairaudet, 12, 51 http://dx.doi.org/10.1186/1471-2474-12-51 [PMC free article] [PubMed]
* Mahoney J., & Hanrahan SJ (2011). Lyhyt koulutustoiminta hyväksymis- ja sitoutumisterapian avulla: Neljä loukkaantunutta urheilijaa Journal of Clinical Sport Psychology, 5, 252–273.
* McCracken LM ja Gutiérrez-Martínez O. (2011). Psykologisen joustavuuden muutosprosessit tieteidenvälisessä ryhmäkohtaisessa kroonisen kivun hoidossa, joka perustuu hyväksymis- ja sitoutumisterapiaan. Käyttäytymistutkimus ja terapia, 49, 267–274. http://dx.doi.org/10.1016/j.brat.2011.02.004 [PubMed]
* Meili T. & Kabat-Zinn J. (2004). Ihmissydämen voima: Tarina traumasta ja toipumisesta sekä sen vaikutuksista kuntoutukseen ja paranemiseen. Advances in Mind – Body Medicine, s. 20, 6–16. [PubMed]
Moll SE, Tryssenaar J., Good CR ja Detwiler LM (2013). Psykoterapia: Profiili nykyisestä toimintaterapiakäytännöstä Ontariossa. Canadian Journal of Occupational Therapy, 80, 328–336. [PubMed]
* Naber CM, Water-Schmeder O., Bohrer PS, Matonak K., Bernstein AL ja Merchant MA (2011). Monitieteinen vestibulaarisen toimintahäiriön hoito: tietoisuuden, kognitiivisten käyttäytymistekniikoiden ja vestibulaarisen kuntoutuksen tehokkuus. Otolaryngologia - pään ja kaulan kirurgia, 145, 117–124. http://dx.doi.org/10.1177/0194599811399371 [PubMed]
* Orenstein E., Basilakos A. ja Marshall RS (2012). Mindfulness-meditaation vaikutukset kolmeen afasiaa sairastavaan yksilöön. International Journal of Language and Communication Disorders, 47, 673–684. http://dx.doi.org/10.1111/j.1460-6984.2012.00173.x [PubMed]
* Hauki AJ (2008). Kehonhoito fysioterapiassa pitkäkestoisen kroonisen kivun hoidossa. Fysikaalisen hoidon tarkistus, 13, 45-56. http://dx.doi.org/10.1179/174328808X251957
Reid D. (2011). Huolenpito ja virtaus ammatillisessa sitoutumisessa: Läsnäolon tekeminen. Canadian Journal of Occupational Therapy, 78, 50-56. http://dx.doi.org/10.2182/cjot.2011.78.1.7 [PubMed]
Reiner K., Tibi L. ja Lipsitz JD (2013). Vähentävätkö tietoisuuspohjaiset toimet kivun voimakkuutta? Kriittinen katsaus kirjallisuuteen. Kivulääke, 14, 230–242. http://dx.doi.org/10.1111/pme.12006 [PubMed]
Shennan C., Payne S. ja Fenlon D. (2011). Mikä on näyttöä tietoisuusperusteisten toimenpiteiden käytöstä syövän hoidossa? Arvostelu. Psycho-Oncology, 20, 681–697. http://dx.doi.org/10.1002/pon.1819 [PubMed]
Stroh-Gingrich B. (2012). Työterapia ja tietoisuus meditaatio: intervention jatkuva kipu. Työterapia Nyt, 14, 21-22.
* Vindholmen S., Høigaard R., Espnes GA ja Seiler S. (2014). Paluu töihin ammatillisen kuntoutuksen jälkeen: Onko mielenterveydellä merkitystä? Psykologian tutkimus ja käyttäytymisen hallinta, 7, 77–88. http://dx.doi.org/10.2147/PRBM.S56013 [PMC: n ilmainen artikkeli] [PubMed]
Wilcock AA (1999). Heijastukset tekemisestä, olemisesta ja tuloksesta. Australian Occupational Therapy Journal, 46, 1-11. http://dx.doi.org/10.1046/j.1440-1630.1999.00174.x
Williams JMG ja Kabat-Zinn J. (2011). Mindfulness: Monipuoliset näkökulmat sen merkitykseen, alkuperään ja moniin sovelluksiin tieteen ja Dharman risteyksessä. Nykyaikainen buddhalaisuus, 12 http://dx.doi.org/10.1080/14639947.2011.564811
* Wong SY, Chan FW, Wong RL, Chu MC, Kitty Lam YY, Mercer SW ja Ma SH (2011). Vertaamalla tietoisuuden perusteella tapahtuvan stressin vähentämisen ja monialaisten interventio-ohjelmien tehokkuutta krooniseen kipuun: Satunnaistettu vertailututkimus. Clinical Journal of Pain, 27, 724–734. http://dx.doi.org/10.1097/AJP.0b013e3182183c6e [PubMed]
Puu W. (1998). On hyppyaika työterapiaan. American Journal of Occupational Therapy, 52, 403-411. http://dx.doi.org/10.5014/ajot.52.6.403 [PubMed]
* Zangi HA, Mowinckel P., Finset A., Eriksson LR, Høystad TO, Lunde AK ja Hagen KB (2012). Mindfulness-pohjainen ryhmähoito psykologisen kärsimyksen ja väsymyksen vähentämiseksi potilailla, joilla on tulehduksellisia reumaattisia nivelsairauksia: Satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. Annals of the Reumatic Diseases, 71, 911–917. http://dx.doi.org/10.1136/annrheumdis-2011-200351 [PubMed]

 

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

 

Muita aiheita: selkäkipu

 

Tilastojen mukaan noin 80% ihmisistä kokee selkäkipu oireita ainakin kerran koko elämänsä ajan. Selkäkipu on yleinen valitus, joka voi johtua erilaisista vammoista ja / tai olosuhteista. Usein kertaa selkärangan luonnollinen rappeutuminen iän myötä voi aiheuttaa selkäkipuja. Haalistuneet levyt ilmenee, kun intervertebral-levyn pehmeä, geelimäinen keskus työntyy rengasrikkoon ympäröivässä ulommassa rengasssa, tiivistää ja ärsyttää hermojuuria. Levyherniat haittaavat yleisimmin alhaalla tai lannerangalla, mutta ne voivat esiintyä myös kohdunkaulan selkärangan tai kaulan kohdalla. Loukkaantumisesta ja / tai pahentuneesta tilasta johtuva hiljalevyn törmäys voi johtaa iskiasion oireisiin.

 

blogikuvaksi sarjakuva paperipallo suuria uutisia

 

EXTRA TÄRKEÄÄ AIHE: Työpaikan stressin hallinta

 

 

TÄRKEITÄ AIHEITA: EXTRA EXTRA: Kiropraktiikan valitseminen? | Familia Dominguez | Potilaat El Paso, TX Kiropraktikko

 

 

Everbright Wellness El Paso
eventbrite®-WEBINARIT

Toimiva lääketieteen historia verkossa
VERKKOTOIMINTA LÄÄKETIETEELLE 24 • 7

Verkkohistoria
ONLINE-HISTORIA 24 • 7

VARAA NETISSÄ 24 • 7