Tietoisuuden tehokkuus Herniated Discs & Sciaticessa El Pasossa, TX
Tohtori Alex Jimenez, El Pason kiropraktikko
Toivottavasti olet nauttinut blogikirjoituksistamme erilaisissa terveys-, ravitsemus- ja loukkaantumisaiheissa. Älä epäröi kutsua meitä tai itseämme, jos sinulla on kysymyksiä, kun tarve hakea hoitoa syntyy. Soita toimistoon tai itse. Office 915-850-0900 - Solu 915-540-8444 Tervehdys. Tohtori J

Tietoisuuden tehokkuus Herniated Discs & Sciaticessa El Pasossa, TX

Krooninen selkäkipu on toiseksi yleisin vammaisuuden syy Yhdysvalloissa. Noin 80 prosenttia väestöstä kokee selkäkipuja ainakin kerran koko eliniän ajan. Kroonisen selkäkipuongelman yleisimpiä syitä ovat: herniated levyt, iskias, loukkaantumisia nostettaessa raskaita esineitä tai muita ei-spesifisiä selkärangan vahinkoja. Ihmiset kuitenkin reagoivat usein erilaisiin oireisiin. Nämä erilaiset vastaukset johtuvat ihmisten psykologisista asenteista ja näkymistä.

 

Krooninen selkäkipu ja mieli

 

Stressiin on liittynyt lisääntynyttä kipua, mutta omat henkilökohtaiset terveydentilasi ja selviytymisstrategiasi voivat vaikuttaa myös omaan käsitykseen kivusta. Tämä johtuu siitä, että psykologiset haavoittuvuudet voivat muuttaa aivoasi ja voimistaa kipua. Lisäksi kipu itse voi yhdistää aivot. Kun kipu esiintyy ensimmäisen kerran, se vaikuttaa kipuherkkyyden aivopiireihin. Kun kipu muuttuu pysyväksi, siihen liittyvä aivotoiminta vaihtuu kipupiireistä piireihin, jotka käsittelevät tunteita. Siksi uskotaan, että stressi, ahdistus ja masennus voivat sekä aiheuttaa että pahentaa kroonista alaselän kipua.

 

Kroonisen alhaisen selkäkipuisen vitsaus

 

Onneksi useat stressinhallintamenetelmät ja tekniikat voivat auttaa parantamaan kroonista selkäkipua. Mindfulness on yleisin hoito, jolla on parhaat todisteet kroonisen kivun parantamiseksi ja hallitsemiseksi. Äskettäin tehty tutkimus osoitti, että tietoisuuspohjainen stressin vähentäminen tai MBSR, mukaan lukien tietoisuusmeditaatio ja muut tietoisuusinterventiot, voivat auttaa vähentämään selkäkipuja ja parantamaan psykologista hallintaa lisäämällä aivoverenkiertoa etulohkoon. Tietoisuuden harjoittamiseen kuuluu aivojen rentoutumisreitin aktivointi jättämällä tarkoituksellisesti huomiotta henkinen "chatter" ja keskittymällä hengitykseen. Kognitiivinen käyttäytymisterapia tai CBT voi olla hyödyllinen myös kroonisessa alaselän kivussa. Kognitiivinen käyttäytymisterapia voi estää akuutin vamman etenemisen krooniseksi alaselkäkivuksi. Hypnoosi voi myös auttaa lievittämään kroonista alaselän kipua. CBT: llä ja hypnoosilla on kuitenkin heikompaa näyttöä tukemaan niiden tehokkuutta selkäkipuissa.

 

Mind Over Matter

 

Joten vaikka saattaa tuntua, että krooninen alaselän kipu on kaikki "päähäsi", tutkimukset ovat osoittaneet, että stressi voi vaikuttaa tuskallisiin oireisiin. "Mieli" sisältää "aineen", varsinkin kun otetaan huomioon, että aivojen fyysisellä "aineella" on tärkeä rooli ajattelutavan muutoksissa. Tämä pätee erityisesti aivopohjaisiin muutoksiin, jotka liittyvät alaselän kipuun. Alla olevan artikkelin tarkoituksena on osoittaa tietoisuuden meditaation tehokkuus kroonisessa alaselän kivussa.

 

Tarkkaavuuden teho Meditaatio kroonista alhaista selkäkipua sairastavien potilaiden kipu ja elämänlaatuun

 

Abstrakti

 

  • Tausta ja tavoite: Kroonista selkäkipua (LBP) sairastavien potilaiden palauttaminen riippui useista fyysisistä ja psykologisista tekijöistä. Siksi kirjoittajat pyrkivät tutkimaan tietoisuuden perustuvan stressin vähentämisen (MBSR) tehoa mielenterveyden interventiona elämänlaatuun ja kipualttiuteen naispuolisilla potilailla, joilla ei-spesifinen krooninen LBP (NSCLBP).
  • Menetelmät: 84 potilasta, jotka diagnosoitiin NSCLBP-lääkkeeksi lääkäriin ja satunnaistettiin kokeelliseen (MBSR + tavanomaiseen hoitoon) ja kontrolliryhmään (vain tavanomainen hoitohoito). Koehenkilöt arvioitiin 3-aikakehyksissä; ennen, sen jälkeen ja 4 viikon kuluttua Mac Gil -taudin aiheuttamista kipuista ja normaaleista lyhyen elämänlaadusta. ANCOVA: n analysoimasta viimeisestä näytteestä käyttäen SPSS-ohjelmistoa.
  • Tulokset: Tulokset osoittivat, että MBSR oli tehokas vähentämään kivun vakavuutta ja potilaat, jotka harjoittivat kahdeksan istunnon meditaatiota, raportoivat merkittävästi vähemmän kipua kuin potilaat, jotka saivat vain tavanomaista lääketieteellistä hoitoa. Tutkittavien tekijäryhmän (F [8, 1] = 45, P <16.45) ja (F [0.001, 1] = 45, P <21.51) välillä oli merkittävä vaikutus fyysiseen elämänlaatuun ja (F [0.001, 1] = 45, P <13.80). , 0.001] = 1, P <45) ja (F [25.07, 0.001] = XNUMX, P <XNUMX) henkinen elämänlaatu.
  • Johtopäätös: MBSR mielenterveyden hoitona mukaan lukien ruumiintarkistus, istunnon ja kävelyn meditaatio oli tehokas interventio kivunlievityksen vakavuuden ja fyysisen ja henkisen elämänlaadun parantamisessa NSCLBP-naispotilailla.
  • Avainsanat: Krooninen selkäkipu, huomaavainen stressin vähentäminen, kipu, elämänlaatu, SF-12

 

esittely

 

Epäspesifisessä alaselkäkipussa (NSLBP) kipu ei liity murtumia, spondyylistä, suoraa traumaa tai neoplastista, infektiota, verisuonia, aineenvaihduntaa tai endokriinistä, vaikka se on päivittäisen toiminnan rajoittuminen kipu tai kipu pelko [1] Valitettavasti suurin osa LBP-potilaista (80-90%) kärsii epäspesifisestä LBP: stä, joka johtaa huomattaviin kipuihin liittyvään vammaisuuteen ja rajoittamiseen päivittäisissä toiminnoissa. [1,2] Krooninen LBP ei ole vain yleinen, mutta se on myös suuri fyysinen vamma, roolin heikkeneminen ja psykologisen hyvinvoinnin ja elämänlaadun heikkeneminen. [1]

 

Ennen nykyistä hyväksyttyä biopsychosocial mallia biolääketieteellinen malli hallitsi kaikkia sairauden käsitteitä lähes 300 vuotta ja edelleen dominoi suosittu mielikuvitus. Engel (1977) ehdotti ensin, että biopsychosocial malli tunnustaa biologiset prosessit, mutta myös korostaa kokemisen ja psykologisten tekijöiden merkitystä kipu. Kuuluisa porttikontrollin teoria [3]: n mukaan myös aivojen dynaaminen rooli kipu-käsityksessä on toisin kuin kipu-signaalien passiivinen vastaanottaja. He ehdottivat, että psykologiset tekijät voivat estää tai parantaa aistien virtausta kipusignaaleilla ja siten vaikuttaa siihen, miten aivot vastaavat lopulta kivuliaita stimulaatioita. [4] Jos mielen prosesseissa voi muuttaa aivojen kipuongelmia, tämä on valtava potentiaali psykologiselle interventioille, kipu signaalit aivoista.

 

Kabat-Zinnin et ai. (1986) kuvasi kivun vähentämisprosessia hänen paperissaan mielenterveydestä ja meditaatiosta. Kipujen vähentämisprosessi tapahtui ”asennossa, jossa havaittiin tarkkaavaisuus tunteen suhteen, kun se tulee näkyväksi tietoisuuden alalla ja tarkkailemalla samankaltaisella irrallaan mukana olevia, mutta riippumattomia kognitiivisia prosesseja, jotka johtavat tunteen arvioimiseen ja merkitsemiseen niin tuskalliseksi, kuin loukkaantunut. ”Näin ollen potilas pystyy vähentämään kipua” irrottamalla ”fyysisen tunteen, emotionaalisen ja kognitiivisen kivun kokemuksen [5]. Lisääntynyt tietoisuus kivun tunneesta, joka johtaa käyttäytymismuutoksiin, on esimerkkejä siitä, miten kipu ei liity tunteisiin, kognitioon ja tunteeseen [Kuva 1]. Siksi nämä teoriat herättivät äskettäin useita tutkijoita, jotka työskentelevät kivun parissa.

 

Kuva 1-konsortiokaavio
Kuva 1: Yhdistelmäkaavio.

 

Keskinäinen meditaatio on juurtunut buddhalaiseen Vipassanan filosofiaan ja käytäntöön, ja se on itsenäisesti otettu käyttöön kliinisen psykologian piirissä länsimaissa. [6,7,8,9] Äskettäin Hollannissa Veehof et al. suoritettiin järjestelmällinen tarkastelu kontrolloiduista ja ei-kontrolloiduista tutkimuksista, jotka koskevat hyväksynnän perustana olevien toimenpiteiden tehokkuutta, kuten tietoisuuden perustuvan stressihäiriöohjelman, kroonisen kivun hyväksyntä- ja sitoutumishoito. Ensisijaiset tulokset mitattiin kivun intensiteetistä ja masennuksesta. Toissijaiset tulokset mitattiin ahdistuksesta, fyysisestä hyvinvoinnista ja elämänlaadusta. [10] Kaksikymmentäkaksi tutkimusta satunnaistetuissa kontrolloiduissa tutkimuksissa kliinisesti kontrolloituja tutkimuksia ilman satunnaistamista ja kontrolloimattomia tutkimuksia sisälsi yhteensä kroonista kipua aiheuttavia 1235-potilaita. Kontrolloiduissa tutkimuksissa havaittiin vaikutusta koko (0.37) kipuun. Vaikutus masennukseen oli (0.32). Kirjoittajat päättelivät, että ACT- ja tietoisuustoimenpiteillä oli samanlaisia ​​vaikutuksia muihin kognitiivisten käyttäytymishäiriöiden hoitotoimenpiteisiin ja että tällaiset interventiot voivat olla hyödyllinen vaihtoehto tai nykyisten terapioiden rinnalle. Chiesa ja Serretti tekivät myös toisen systemaattisen katsauksen 10-tietoisuuteen liittyvistä toimenpiteistä. [11] Tärkeimmät havainnot olivat, että nämä interventiot tuottivat pieniä, epäspesifisiä vaikutuksia kroonisen kivun ja masennuksen oireiden vähentämiseen. Verrattuna aktiivisiin kontrolliryhmiin (tuki ja koulutus) ei havaittu merkittäviä lisävaikutuksia.

 

Yhteenvetona, on tarpeen tutkia tarkemmin krooniseen kipuun liittyvien tietoisuutta koskevien tutkimusten erityisiä vaikutuksia. Mitä tulee tutkijan tietoisuuden tehokkuuteen, ei ole tutkittu kroonisten kipupotilaiden elämänlaadulla Iranissa. Kirjoittajat pyrkivät selvittämään tapojen hallintaan tarkoitetun tietoisuuden perustuvan rasituksen vähentämisen (MBSR) vaikutusta elämänlaatuun ja homogeenisen naisenäytteen kipuun epäspesifisellä kroonisella LBP: llä (NSCLBP) verrattuna tavanomaiseen hoitohoitoryhmään.

 

Menetelmät

 

Näytteenotto

 

30-45: n (n = 155) ikäisistä naaraspuolisista näytteistä, jotka diagnosoitiin krooniseksi NSLBP-lääkkeeksi Ardebil-Iranin fysioterapiakeskuksissa vähintään 6 kuukautta aiemmin. Vain 88 täytti osallistumisperusteet ja antoi suostumuksen osallistua tutkimusohjelmaan. Potilaat jaettiin satunnaisesti pieniin ryhmiin MBSR: n ja lääketieteellisen tavanomaisen hoidon (koeryhmä) ja lääketieteellisen hoidon (kontrolliryhmä) saamiseksi. Jotkut potilaat laskivat hoidon aikana ja sen jälkeen. Tutkimuksen lopullinen näyte koostui 48-naisista.

 

Sisällyttämiskriteerit

 

  • Ikä 30-45 vuotta
  • He ovat lääketieteellisiä hoitoja, kuten fysioterapia ja lääketiede
  • NSCLBP: n lääketieteellinen ongelma-historia ja jatkuva kipu vähintään 6 kuukaudeksi
  • Kieli - persia
  • Sukupuoli Nainen
  • Pätevyys - koulutettu vähintään lukioon
  • Suostumus ja halukkuus vaihtoehtoisiin ja täydentäviin hoitomuotoihin kivun hoitoon.

 

Poissulkemisperusteet

 

  • Selkärangan leikkaus
  • Yhdistelmä muiden kroonisten sairauksien kanssa
  • Psykoterapia viimeisten 2-vuoden aikana pois
  • Epäonnistuminen seuraavan 3 kuukauden aikana.

 

Panjabin yliopiston, psykologian osaston ja kaikkien potilaiden tiedekomitean hyväksymän tutkimuksen ehdotus allekirjoitti suostumuksen osallistua tähän tutkimukseen. Tutkimus hyväksyttiin Intiassa (yliopistossa, jonka tutkija teki hänen tohtorintutkintonsa), mutta suoritettiin Iranissa, koska tutkija on alunperin Iranista ja kieli ja kulttuurierotusongelma. Iranissa suoritettiin tutkimusta myös Ardebilin fysioterapeuttisen instituutin institutionaalisen etiikkikomitean hyväksyntä.

 

Malli

 

Tutkimuksessa käytettiin pre-post-kvasiaikasarjojen kokeellista suunnittelua MBSR: n tehokkuuden arvioimiseksi 3-aikaväleissä (ennen 4-viikkoa ohjelmasta). MBSR-ohjelma hallinnoi yhden istunnon viikossa selittämään tekniikoita, käytäntöjä ja palautetta ja jakaa kokemuksensa 8-viikkojen ajan 30-45 minin päivittäisen kotikäytännön (taulukko 1) vieressä. Interventio toteutettiin kolmessa ryhmässä, mukaan lukien kunkin ryhmän 7-9 osallistujat. Ohjelman kehittelyprosessi perustui Kabat-Zinnin, Moronen (2008a: n, 2008b: n ja 2007: n) [6,12,13,14] ja muutamien tutkimukseen osallistuneiden potilaiden sopeuttamien linjojen perusteella. Tutkimushankkeelle ei tarjottu kontrolliryhmää mitään toimenpiteitä. Niinpä heille suoritettiin normaalit rutiinit terveydenhuollossa, mukaan lukien fysioterapia ja lääketiede.

 

Taulukko 1 MBSR-istuntojen sisältö
Taulukko 1: MBSR-istuntojen sisältö.

 

Interventio

 

Istunnot järjestettiin yksityisessä fysioterapeutissa lähellä fysioterapiakeskuksia. Istunnot olivat 8-viikkoja, ja jokainen istunto kesti 90 min. Meditaatio muutti potilaan tietoisuutta hengitystekniikoista ja mielenterveydestä. Interventio toteutettiin pienissä ryhmissä, joihin sisältyi 7 – 9-osallistujia kussakin ryhmässä. Taulukko 1 yksityiskohtaisesti istunnon sisällöstä, joka on laadittu kirjojen ja aiempien tutkimusten mukaisesti. [6,12,13,14]

 

arvioinnit

 

Kyselylomake on täytetty potilailla ennen interventiota, intervention jälkeen ja 4 viikkoa interventioiden jälkeen. Fysioterapiakeskusten reseptori teki arvioinnin. Reseptorit koulutettiin ennen arvioinnin suorittamista, ja he olivat sokeita tutkimuksen hypoteesille. Osallistujien arvioinnissa käytetään seuraavaa:

 

McGill Pain-kyselylomake

 

Tämän asteikon pääkomponentti koostuu 15-kuvaavan adjektiivien, 11-aistien, mukaan lukien: Throbbing, Shooting, Stabbing, Sharp, Cramping, Gnawing, Hot Burning, Aching, Heavy, Tender, Splitting ja neljä affektiivista mukaan lukien: , Pelottava, rangaistava-julma, jonka potilaat arvioivat niiden vakavuuden perusteella neljän pisteen asteikolla (0 = ei yhtään, 1 = lievä, 2 = kohtalainen, 3 = vaikea), mikä tuottaa kolme pistemäärää. Aistin- ja affektiiviset tulokset lasketaan lisäämällä aistinvaraisia ​​ja affektiivisia arvoja erikseen ja kokonaispiste on kahden edellä mainitun pistemäärän summa. Tässä tutkimuksessa käytimme vain kipu-luokitusindeksiä kokonaispisteiden kanssa. Adelmanesh et ai. [15] käänsi ja validoi Iranin tämän kyselylomakkeen version.

 

Elämänlaatu (SF-12)

 

Elämänlaatua arvioi validoitu SF-12 terveystutkimus. [16] Se kehitettiin lyhyempi, nopeampi-to-täydellinen vaihtoehto SF-36v2 terveystutkimus ja mittaa samaa kahdeksan terveyttä konstruktioita. Rakenteet ovat: Fyysinen toiminta; rooli fyysinen; ruumiilliset kipu; yleinen terveys; elinvoimaa; sosiaalinen toiminta; rooli emotionaalinen; ja mielenterveyttä. Kohteissa on viisi vastausvaihtoehtoa (esimerkiksi: Koko ajan, suurimman osan ajasta, jonkin aikaa, vähän aikaa, ei lainkaan), lukuun ottamatta kahta kysymystä, joista on kolme vastausta ( fyysinen toiminta-alue). Neljä kohdetta on käänteinen pisteytys. Summaavat raaka-arvot kahdeksalla toimialueella muunnetaan muuntamaan alin mahdollinen pisteet nollaksi ja korkein mahdollinen pisteet 100: lle. Korkeammat tulokset edustavat parempaa terveyttä ja hyvinvointia. Standardimuoto SF-12 käyttää aikaisempien 4-viikkojen aikarajoitusta. [16]

 

Iranin versio SF-12: sta julkaisussa Montazeri et ai. (2011) -tutkimus osoitti tyydyttävän sisäisen johdonmukaisuuden molemmissa yhteenvetomittauksissa, jotka ovat fyysisen komponentin yhteenveto (PCS) ja henkisen osan yhteenveto (MCS); Cronbachin a PCS-12: lle ja MCS-12: lle oli vastaavasti 0.73 ja 0.72. Tunnettu ryhmävertailu osoitti, että SF-12 erotti hyvin miehet ja naiset sekä iän ja koulutustason suhteen erilaiset (P <0.001) 2.5. [17]

 

Tilastollinen analyysi

 

SPSS 20 (Armonk, NY: IBM Corp) käytettiin tietojen analysointiin. Kuvaavan analyysin keskiarvo, käytetty standardipoikkeama (SD). ANCOVA: n suorittamiseksi käytettiin kovaariotteina esiastepisteitä.

 

tulokset

 

Keskimääräinen ikä oli 40.3, SD = 8.2. 45% naisista työskenteli ja loput talon vaimo. 38%: lla oli kaksi lasta, 55% yksi lapsi ja loput lapsilla. Kaikki olivat naimisissa ja keskituloisista perheistä. 9.8% potilaista ilmoitti hyvin alhaisen fyysisen elämänlaadun, ja loput olivat alhaiset (54.8%) ja kohtuullinen (36.4%). Tämä oli 12.4%, 40% ja 47.6% hyvin pieniä, alhaisia ​​ja keskitasoisia elämän henkistä laatua potilailla, jotka osallistuivat tutkimustyöhömme (n = 48). MBSR: n ja kontrolliryhmän potilaiden keskimääräinen ja SD-arvo osoitti kipujen vähenemistä ja psyykkisen ja fyysisen elämänlaadun kasvua [Taulukko 2].

 

Taulukko 2 Potilaan keskiarvo ja SD
Taulukko 2: Keskimääräinen ja SD potilaiden kipu, henkinen ja fyysinen elämänlaatu lähtötilanteessa, intervention jälkeen ja 4 viikkoa intervention jälkeen.

 

Vertailevat tulokset

 

Pain. Tulokset osoittivat, että ennakkotulosten mukauttamisen jälkeen tutkittavien tekijäryhmän (F [1, 45] = 110.4, P <0.001) ja (F [1, 45] = 115.8, P <0.001) välillä oli merkittävä vaikutus. . Oikaistut testin jälkeiset tulokset viittaavat siihen, että interventiolla oli vaikutusta MBSR-hoitoa saaneiden NSCLBP-potilaiden kipupisteiden kasvuun verrattuna verrokkiryhmään kuuluviin eikä saanut minkään mielen ja kehon hoitoa [taulukko 3].

 

Taulukko 3 Kivun ja elämänlaadun vertailun tulos
Taulukko 3: MBSR: n ja kontrolliryhmän kipujen ja elämänlaadun vertailun jälkeen intervention jälkeen (aika 1) ja 4 viikkoa intervention jälkeen (aika 2).

 

Elämänlaatu. Tulokset osoittavat, että ennakkotulosten mukauttamisen jälkeen tutkittavien tekijäryhmän (F [1, 45] = 16.45, P <0.001) ja (F [1, 45] = 21.51, P <0.001) välillä oli merkittävä vaikutus. . Oikaistut testin jälkeiset tulokset viittaavat siihen, että interventiolla oli vaikutusta MBSR-hoitoa saaneiden NSCLBP-potilaiden fyysisen elämänlaadun pisteiden nousuun verrattuna verrokkiryhmässä oleviin ja ei mielen ja kehon hoitoa saaneisiin potilaisiin [Taulukko 3 ].

 

Tulokset osoittivat myös, että ennakkotulosten mukauttamisen jälkeen tutkittavien tekijäryhmän (F [1, 45] = 13.80, P <0.001) ja (F [1, 45] = 25.07, P <0.001) välillä oli merkittävä vaikutus. ). Oikaistut testin jälkeiset tulokset viittaavat siihen, että interventiolla oli vaikutusta MBSR: ää saaneiden NSCLBP-potilaiden henkisen elämänlaadun pisteiden nousuun verrattuna verrokkiryhmässä oleviin ja psykologista hoitoa saamattomiin potilaisiin [Taulukko 3].

 

Tohtori Jimenez White Coat

Tohtori Alex Jimenezin Insight

Mindfulness on psykologinen prosessi, johon kuuluu aivojen rentoutumisreitin aktivointi jättämällä tarkoituksellisesti huomiotta henkinen "chatter", tuomalla huomionsa tällä hetkellä tapahtuviin kokemuksiin ja keskittymällä hengitykseen. Mindfulness voidaan yleensä saavuttaa harjoittamalla meditaatiota ja stressinhallintamenetelmiä ja -tekniikoita. Tutkimusten mukaan tietoisuus on tehokas hoitovaihtoehto, joka voi auttaa vähentämään kroonista alaselän kipua. Tutkijat ovat aiemmin verranneet mindfulness-pohjaista stressin vähentämistä tai MBSR: ää kognitiiviseen käyttäytymisterapiaan sen selvittämiseksi, voisivatko nämä tietoisuustoimenpiteet parantaa kroonista alaselän kipua. Seuraava artikkeli tehtiin myös sen selvittämiseksi, onko tietoisuusmeditaatio tehokas hoitovaihtoehto krooniselle alaselkäkipulle. Molempien tutkimusten tulokset olivat lupaavia, osoittaen, että tietoisuus voi olla tehokkaampaa kroonisen alaselän kivun hoidossa kuin perinteiset hoitovaihtoehdot sekä huumeiden ja / tai lääkkeiden käyttö.

 

Keskustelu

 

Tulokset osoittivat, että koeryhmä, jolle MBSR altistettiin, osoitti huomattavaa parannusta niiden yleisessä kivun vakavuudessa, fyysisessä ja henkisessä elämänlaadussa saavutetusta koulutuksesta johtuen saadusta koulutuksesta verrattuna vertailuryhmään, joka sai vain tavanomaista hoitoa. Ohjelma vähensi kivun havaitsemista ja paransi sekä fyysistä ja henkistä elämänlaatua ja vaikutti kokeelliseen ryhmään selvästi verrattuna tavalliseen hoitoon. Baranoff et ai., 2013, [18] Nyklícek ja Kuijpers, 2008, [19] ja Morone (2) et ai., 2008 [20] raportoitiin samat tulokset.

 

Kabat-Zinn et ai. uskoi, että kivunlievityksen väheneminen tapahtui fyysisen tuntemuksen "irrottamisen" kautta, kivun tunne- ja kognitiivisesta kokemuksesta, potilas kykenee vähentämään kipua [21] Nykyisessä tutkimuksessa osallistujat irrotivat kokemuksen eri osat kipua. Hengitystoiminta hämmentää mieltään kivusta hengitykseen ja huomaavaan elämään, joka sai heidät tietoisiksi maladaptive-selviytymisstrategioista.

 

Ensimmäisessä istunnossa annetut tiedot perustekijät mindfulness kuvailee mindfulness tukevat asenteet mukana ollessa tuomitsevaa kohti ajatuksen, tunteita tai tuntemuksia niiden ilmettyä kärsivällisyyttä, nonstriving, myötätuntoa, hyväksyntää ja uteliaisuus antoi heille viisautta ja uskon, että he kärsivät kivuliaita ajatuksia enemmän kuin itse kipu.

 

Lisäksi kehon skannaustekniikan aikana he oppivat näkemään todelliset elinolosuhteet, kuten se todellisuudessa oli, yrittämättä muuttaa todellisuutta. Heidän kroonisen sairautensa hyväksyminen auttoi heitä näkemään muut mahdolliset kyvyt sosiaalisissa ja emotionaalisissa rooleissaan. Itse asiassa kehon skannaus käytännössä auttoi heitä muuttamaan suhdetta kehoon ja kipuun. Suora kokemus kehon skannauksessa mahdollistaa ihmisen tilan ja kehon välisen yhteyden ja lisää siten potilaiden itsekontrollia elämässään. Myös tietoinen elantotekniikka paransi elämänlaatua opettamalla heitä kiinnittämään enemmän huomiota heidän jokapäiväiseen elämäänsä, mikä johti hienovaraisten positiivisten tunteiden, kuten rauhaa ja iloa, itsetuntoa ja luottamusta. Lisäksi he arvosivat myönteisiä asioita. Kun he oppivat näkemään pysyvän kipua objektiivisesti ja tarkkailemaan muita aistimuksia kehossaan, he käyttivät samoja periaatteita pelkästään elävän tekniikan avulla jokapäiväisessä elämässään. Tämän tuloksena he oppivat hallitsemaan terveyttään ja aloittaneet tehtävänsä huolellisesti.

 

Useat tutkimukset, kuten Plews-Ogan et ai., [22] Grossman et ai., [23] ja Sephton et ai., (2007) [24] osoitti tehokkuutta tarkkaavaisuus meditaatio ohjelman elämänlaatua potilailla, joilla on krooniset kipuolosuhteet.

 

Yhteenveto

 

Kaiken tämän tutkimuksen tulokset ja aiemmat tutkimukset korostivat täydentävän ja vaihtoehtoisen hoidon tehokkuutta kroonisen LBP-potilailla. Mitä tulee elämänlaadun merkittävään rooliin ammatillisessa ja henkilökohtaisessa elämässä, tehokkaiden psykoterapioiden suunnittelussa, erityisesti sellaisten potilaiden elämänlaadun parantamisessa, joilla on kroonista LBP: tä, jonka tekijät ehdottivat.

 

Tämä tutkimus koski useita rajoituksia, kuten potilaiden saama yhtenäinen tavanomainen hoito. Esitetyt fysioterapia-istunnot tai menetelmät ja lääkkeet, jotka eri lääkärit ovat määrittäneet hieman eri tavalla. Vaikka jotkut potilaat yleensä antoivat loppuun suoritettuja fysioterapia-istuntoja. Näytteen koko oli pieni ja se rajoitettiin vain kolmeen keskukseen. Tätä ehdotetaan tuleville tutkijoille tutkimaan fysiologisten muuttujien, kuten MRI-, NMR- ja neurologisten signaalien tutkimista MBSR: n tehokkuuden testaamiseksi kipupotilaan vähentämiseksi.

 

Johtopäätöksenä on lisättävä näyttöön perustuvaa laajamittaista tutkimusta, jossa pidemmän aikavälin seuranta on tehtävä MBSR: n terapeuttisen painon ja arvon lisäämiseksi osana täydentävää vaihtoehtoista lääkettä, joka on ennaltaehkäisevä ja kuntoutusmenetelmä CLBP-potilaiden keskuudessa.

 

Kuittaus

 

Olemme kiitollisia potilaista, jotka olivat yrityksen kanssa. Dr. Afzalifard ja Ardebilin fysioterapiakeskusten henkilökunta.

 

alaviitteet

 

  • Tuen lähde: Nil.
  • Eturistiriita: Ei mitään ilmoitettu.

 

Lopuksi tietoisuus on yleisin hoito, jolla on paras tukeva näyttö kroonisen alaselän kivun parantamiseksi ja hallitsemiseksi. Mindfulness-interventiot, kuten mindfulness-pohjainen stressin vähentäminen ja kognitiivinen käyttäytymisterapia, ovat osoittautuneet tehokkaiksi kroonisen alaselän kivun hoidossa. Lisäksi tietoisuusmeditaation osoitettiin myös auttavan tehokkaasti parantamaan ja hallitsemaan stressin aiheuttamaa kroonista alaselän kipua. Lisätutkimuksia tarvitaan kuitenkin edelleen, jotta voidaan määrittää vankka lopputulos tietoisuuden puuttumiselle ja krooniselle kivulle. Kansallisen bioteknologian tiedotuskeskuksen (NCBI) tiedot. Tietojemme laajuus on rajoitettu kiropraktiikkaan sekä selkärangan vammoihin ja olosuhteisiin. Jos haluat keskustella aiheesta, kysy rohkeasti tohtori Jimeneziltä tai ota meihin yhteyttä osoitteessa +915 850 0900 XNUMX .

 

Tohtori Alex Jimenez

 

1. Waddell G. London, Englanti: Churchill Livingstone; 1998. Selkäkivun vallankumous.
2. Kovacs FM, Abraira V, Zamora J, Fernández C. Espanjan selkäkipu tutkimusverkosto. Siirtyminen akuutista subakuutteiseen ja krooniseen alaselkäkipuun: tutkimus, joka perustuu elämänlaatuun vaikuttaviin tekijöihin ja kroonisen vamman ennustukseen. Selkä (Phila Pa 1976) 2005; 30: 1786-92. [PubMed]
3. Melzack R, Wall PD. Kipumekanismit: uusi teoria. Science. 1965, 150: 971-9. [PubMed]
4. Beverly ET. USA: Guilford Press; 2010. Kognitiivinen hoito kroonista kipua varten: Vaiheittainen opas.
5. Kabat-Zinn J, Lipworth L, Burney R, Sellers W. Nelivuotinen seuranta meditaatioon perustuvasta ohjelmasta kroonisen kivun itsesäätelyyn: Hoitotulokset ja noudattaminen. Clin J Pain. 1986, 2: 159-73.
6. Wetherell JL, Afari N, Rutledge T, Sorrell JT, Stoddard JA, Petkus AJ, et ai. Satunnaistettu, kontrolloitu hyväksyntä- ja sitoutumishoito sekä kroonisen kipua kognitiivisen käyttäytymisen hoito. Kipu. 2011, 152: 2098-107. [PubMed]
7. Baer RA. Tietoisuus koulutuksessa kliinisenä interventiona: käsitteellinen ja empiirinen katsaus. Clin Psychol Sci. 2003, 10: 125-43.
8. Kabat-Zinn J. Avohoito-ohjelma käyttäytymiseen liittyvässä lääketieteessä kroonisten kipupotilaiden keskuudessa, joka perustuu käytännöllisen meditaation käytäntöön: Teoreettiset näkökohdat ja alustavat tulokset. Gen Hosp Psychiatry. 1982, 4: 33-47. [PubMed]
9. Glombiewski JA, Hartwich-Tersek J, Rief W. Kaksi psykologista interventioon vaikuttavat vakavasti vammautuneet, krooniset selkäkipupotilaat: Satunnaistettu kontrolloitu koe. Int J Behav Med. 2010, 17: 97-107. [PubMed]
10. Veehof MM, Oskam MJ, Schreurs KM, Bohlmeijer ET. Hyväksymispohjaiset interventiot kroonisen kivun hoidossa: järjestelmällinen tarkastelu ja meta-analyysi. Kipu. 2011, 152: 533-42. [PubMed]
11. Chiesa A, Serretti A. Tuntemattomuuskysymykset kroonista kipua varten: todisteiden järjestelmällinen tarkastelu. J Altern Complement Med. 2011, 17: 83-93. [PubMed]
12. Morone NE, Greco CM, Weiner DK. Keskinäinen meditaatio kroonisen selkäkipuisen kiputulehduksen hoidossa vanhemmilla aikuisilla: Satunnaistettu kontrolloitu pilottitutkimus. Kipu. 2008, 134: 310-9. [PMC vapaa artikkeli] [PubMed]
13. Kabat-Zinn J. New York: Dellin julkaisu; 1990. Koko katastrofi elää: Käytä viisautta kehosi ja mielessä kasvot stressiä, kipua ja sairautta.
14. Morone NE, Greco CM. Ikäihmisten hoito krooniseen kipuun ikääntyneillä aikuisilla: jäsennelty katsaus. Pain Med. 2007, 8: 359-75. [PubMed]
15. Adelmanesh F, Arvantaj A, Rashki H, Ketabchi S, Montazeri A, Raissi G. Tulokset Iranin lyhytmuotoisen McGill Pain-kyselyn (I-SF-MPQ) kääntämisestä ja mukauttamisesta: Alustavat todisteet sen luotettavuudesta, herkkyys Iranin kipuväestössä. Urheilu Med Arthrosc Rehabil Ther Technol. 2011, 3: 27. [PMC vapaa artikkeli] [PubMed]
16. Ware JE, Jr, Kosinski M, Turner-Bowker DM, Gandek B. Lincoln, RI: Quality Metric Incorporated; 2002. Miten pistetän SF-2® -tutkimusversion 12-versio (täydentämällä asiakirjan versio 1)
17. Montazeri A, Vahdaninia M, Mousavi SJ, Omidvari S. Iranin 12-lyhyen aikavälin terveystutkimuksen (SF-12) versio: Väestöperusteinen validointitutkimus Teheranista Iranista. Terveys Elämänlaatu. 2011, 9: 12. [PMC vapaa artikkeli] [PubMed]
18. Baranoff J, Hanrahan SJ, Kapur D, Connor JP. Hyväksyminen prosessimuuttujana katastrofien suhteen monitieteellisen kivun hoidossa. Eur J Pain. 2013, 17: 101-10. [PubMed]
19. Nyklícek I, Kuijpers KF. Tietoisuusperusteisen stressihäiriön vähentämisen vaikutukset psykologiseen hyvinvointiin ja elämänlaatuun: Onko mekanismia lisätty huomattavasti? Ann Behav Med. 2008, 35: 331-40. [PMC vapaa artikkeli] [PubMed]
20. Morone NE, Lynch CS, Greco CM, Tindle HA, Weiner DK. "Tunsin uuden henkilön." Tarkkaavainen meditaation vaikutukset ikääntyneisiin aikuisiin, joilla on krooninen kipu: päiväkirjamerkinnöiden laadullinen kerronnan analyysi. J Pain. 2008; 9: 8 41-8. [PMC vapaa artikkeli] [PubMed]
21. Kabat-Zinn J, Lipworth L, Burney R. Kognitiivisen meditaation kliininen käyttö kroonisen kivun itsesäätelyyn. J Behav Med. 1985, 8: 163-90. [PubMed]
22. Plews-Ogan M, Owens JE, Goodman M, Wolfe P, Schorling J. Pilottitutkimus, jossa arvioidaan valppautta aiheuttavaa stressihäviötä ja hieronta kroonisen kivun hoidossa. J Gen Intern Med. 2005, 20: 1136-8. [PMC vapaa artikkeli] [PubMed]
23. Grossman P, Niemann L, Schmidt S, Walach H. Huolenpitoon perustuvat stressihäviöt ja terveysetuja. Meta-analyysi. J Psychosom Res. 2004, 57: 35-43. [PubMed]
24. Sephton SE, lohi P, Weissbecker I, Ulmer C, Floyd A, Hoover K. et ai. Mindfulness meditaatio lievittää masennusoireita fibromyalgiaa sairastavilla naisilla: Satunnaistetun kliinisen tutkimuksen tulokset. Arthritis Rheum. 2007, 57: 77-85. [PubMed]

 

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

 

Muita aiheita: selkäkipu

 

Tilastojen mukaan noin 80% ihmisistä kokee selkäkipu oireita ainakin kerran koko elämänsä ajan. Selkäkipu on yleinen valitus, joka voi johtua erilaisista vammoista ja / tai olosuhteista. Usein kertaa selkärangan luonnollinen rappeutuminen iän myötä voi aiheuttaa selkäkipuja. Haalistuneet levyt ilmenee, kun intervertebral-levyn pehmeä, geelimäinen keskus työntyy rengasrikkoon ympäröivässä ulommassa rengasssa, tiivistää ja ärsyttää hermojuuria. Levyherniat haittaavat yleisimmin alhaalla tai lannerangalla, mutta ne voivat esiintyä myös kohdunkaulan selkärangan tai kaulan kohdalla. Loukkaantumisesta ja / tai pahentuneesta tilasta johtuva hiljalevyn törmäys voi johtaa iskiasion oireisiin.

 

blogikuvaksi sarjakuva paperipallo suuria uutisia

 

EXTRA TÄRKEÄÄ AIHE: Työpaikan stressin hallinta

 

 

TÄRKEITÄ AIHEITA: EXTRA EXTRA: Kiropraktiikan valitseminen? | Familia Dominguez | Potilaat El Paso, TX Kiropraktikko

 

Everbright Wellness El Paso
eventbrite®-WEBINARIT

Toimiva lääketieteen historia verkossa
VERKKOTOIMINTA LÄÄKETIETEELLE 24 • 7

Verkkohistoria
ONLINE-HISTORIA 24 • 7

VARAA NETISSÄ 24 • 7