LGBTQ+-sukupuolta vahvistava terveydenhuolto

Sukupuolta vahvistava terveydenhuolto tarkoittaa eri asioita LGBTQ+-yhteisön eri yksilöille. Voiko terveydenhuollon tarjoajien hyödynnettävien työkalujen oppiminen ja sisällyttäminen paremmin yksilön terveystavoitteisiin ja tarpeisiin?

LGBTQ+ terveydenhuolto

• Lääkärinhoidon saaminen voi usein aiheuttaa turhauttavia ja heikentäviä esteitä LGBTQ+-yhteisölle.
• Transsukupuoliset ja ei-binaariset henkilöt kohtaavat terveydenhuollon tarjoajien, tutkijoiden ja sähköisten terveyskertomusten painostamista sukupuoleen ja seksuaalisuuteen, selviää tutkimuksessa.
• Askeleena eteenpäin transsukupuoliset ja ei-binaariset tutkijat Yhdysvalloista ja Kanadasta kuvailevat, kuinka terveystietotietoja voidaan muokata kattavammaksi ja edustavammaksi sukupuolittain monimuotoista väestöä. (Kronk CA, et ai., 2022)
• Sukupuolta vahvistavalla hoidolla tarkoitetaan lääketieteellisiä, psykologisia ja sosiaalisia tukipalveluita, joita tarjotaan henkilöille, jotka ovat transsukupuolisia, ei-binaarisia tai sukupuolen laajuisia.
• Tavoitteena on auttaa yksilöitä yhdistämään itsetuntonsa ulkonäön kanssa yleisen hyvinvoinnin parantamiseksi.
• Yksi sukupuolta vahvistavan hoidon näkökohta liittyy sosiaaliseen siirtymiseen – tähän voi sisältyä nimenmuutos, pukeutuminen, esittäminen ja pronominien käyttö tavalla, joka vahvistaa henkilön sukupuoli-identiteetin.

Sukupuolta vahvistava

• Sukupuolta vahvistava hoito auttaa vähentämään sukupuolidysforiaa – ahdistusta, jota yksilö voi kokea, kun hänen syntymässään määrätty sukupuoli ei vastaa hänen sukupuoli-identiteettiään.
• Tällä hädän ja epämukavuuden vähentämisellä voi olla merkittävä myönteinen vaikutus mielenterveyteen ja yleiseen hyvinvointiin, erityisesti terveydenhuoltoympäristössä.
• Trans- ja sukupuolittain moninaiset yksilöt kohtaavat usein enemmän mielenterveyshaasteita, kuten masennusta, ahdistusta ja itsemurha-ajatuksia. (Sarah E Valentine, Jillian C Shipherd, 2018)
• Sukupuolta vahvistava hoito yhdistettynä mielenterveystukeen voi auttaa vähentämään riskejä tarjoamalla yksilöille työkaluja, resursseja ja toimenpiteitä, joita tarvitaan ahdistuksen lievittämiseen ja positiivisen minäkuvan edistämiseen.

Kieli

• Uteliaisuus LGBTQ+-yhteisöä kohtaan voi ilmaantua aggressiivisella ja invasiivisella tavalla.
• Eräs tapa syrjivää harhaa esiintyy terveyskeskuksissa on palveluntarjoajien käyttämä kieli.
• Kolmannella transsukupuolisista henkilöistä Yhdysvalloissa on ollut negatiivisia kokemuksia terveydenhuollon tarjoajista.
• 23 % sanoi, että he ovat välttäneet lääkärinhoitoa huonon kohtelun pelon vuoksi. (James SE, et ai., 2015)
• Virallisissa potilaslomakkeissa voidaan pyytää potilaan sukupuolta käyttämällä termejä, kuten naisesta miehelle tai miehestä naiselle.
• Luokat keskittyvät yleensä cis-sukupuolisiin yksilöihin.
• "muut” -kategoria eri terveydenhuollon muodoissa voi vieraannuttaa ei-binaariset yksilöt ja ne, jotka eivät kuulu kiinteisiin luokkiin. (Kronk CA, et ai., 2022)
• Terveydenhuollon tarjoajien käyttämä kieli on tärkeää palveluntarjoajille, jotta he eivät tee oletuksia potilaan ensisijaisesta nimestä ja pronominista.
• Palveluntarjoajien on kysyttävä, kuinka yksittäinen potilas haluaisi viitata kehoonsa.
• Käytä sanoja/kieltä, joita potilas käyttää kuvaamaan itseään.

Hoidon löytäminen

• Sukupuolta vahvistavien terveydenhuollon tarjoajien löytäminen voi olla vaikeaa.
• Monilla palveluntarjoajilla ei ole tietoa ja koulutusta tarpeista ja kokemuksista, he voivat olla syrjiviä, eikä heillä usein ole toimistoon tullessaan viitteitä siitä, että palveluntarjoaja tukee sukupuolta.
• Sukupuolta vahvistava hoito on kaikkea hoitoa, jossa LGBTQ+-yhteisön jäsenen tarpeet on tyydytetty, hän tuntee olonsa turvalliseksi ja mukavaksi ja kokee, että sukupuoltaan kunnioitetaan.
• Katsauksessa havaittiin, että TGNC-henkilöt suosivat terapiaa ja ensihoidon lääkäreiden lähetteitä, koska he tietävät heistä enemmän kokonaisvaltaisesti, näkevät heidät kokonaisena ihmisenä, ovat luoneet ammatillisen suhteen ja ovat helpommin saavutettavissa. (Brooker AS, Loshak H. 2020)

Tapoja tehdä terveydenhuollon klinikoista enemmän sukupuolta vahvistavia: (Jason Rafferty ym., 2018) (Brooker AS, Loshak H. 2020)

• Positiivisen ja turvallisen tilan merkkien näyttäminen käyttämällä sateenkaarilippuja, kylttejä, tarroja jne.
• Selittää ja ylläpitää lääkärin ja potilaan välistä luottamuksellisuutta.
• LGBTQ+-terveyteen liittyvien pamfletien tai julisteiden saatavuus.
• Lääketieteellisten lomakkeiden muokkaaminen sisältämään enemmän kuin vain miesten ja naisten vaihtoehtoja.
• Monimuotoisuuskoulutusta koko henkilökunnalle.
• Henkilökunta käyttää potilaan väittämiä nimiä ja pronomineja.
• Potilaiden vahvistamien nimien ja pronominien käyttö lääketieteellisissä tiedoissa luomatta päällekkäisiä lomakkeita ja kaavioita.
• Jos saatavilla, tarjoa sukupuolineutraali kylpyhuone.

Samalla kun lääketieteellisellä terveydenhuoltoalalla on tietä, terveydenhuollon klinikat eri puolilla maata tunnustavat vastuunsa tarjota laadukasta hoitoa kaikille. Paremman tiedon avulla terveydenhuollon ammattilaiset voivat paremmin tunnistaa LGBTQ+-potilaiden tyydyttämättömät tarpeet ja kehittää tehokkaampia ratkaisuja. Me Injury Medicalissa Kiropraktiikka ja Functional Medicine -klinikka ymmärtävät turvallisen tilan tärkeyden, mitä se tarkoittaa ja kuinka se luodaan tarjoamalla omistettua hoitoa LGBTQ+-yhteisölle käyttämällä sukupuolta vahvistavaa kieltä, olematta kysymättä outoja kysymyksiä ja poistamalla vierailun hankaluudet.

Konsultaatiosta transformaatioon: Potilaiden arviointi kiropraktiikkaympäristössä

Viitteet

Kronk, CA, Everhart, AR, Ashley, F., Thompson, HM, Schall, TE, Goetz, TG, Hiatt, L., Derrick, Z., Queen, R., Ram, A., Guthman, EM, Danforth , OM, Lett, E., Potter, E., Sun, SED, Marshall, Z., & Karnoski, R. (2022). Transsukupuolisten henkilöiden tiedonkeruu sähköisessä sairauskertomuksessa: ajankohtaiset käsitteet ja ongelmat. Journal of the American Medical Informatics Association: JAMIA, 29(2), 271–284. doi.org/10.1093/jamia/ocab136

Valentine, SE ja Shipherd, JC (2018). Järjestelmällinen katsaus sosiaaliseen stressiin ja mielenterveyteen transsukupuolisten ja sukupuoleen poikkeavien ihmisten keskuudessa Yhdysvalloissa. Kliinisen psykologian katsaus, 66, 24–38. doi.org/10.1016/j.cpr.2018.03.003

James SE, Herman JL, Rankin S, Keisling M, Mottet L ja Anafi, M. Raportti vuoden 2015 US Transgender Survey -tutkimuksesta. Washington, DC: National Center for Transgender Equality.

Brooker AS, Loshak H. Sukupuolivahvistava terapia sukupuolidysforiaan: nopea laadullinen katsaus. Ottawa: CADTH; 2020 kesäkuuta

Rafferty, J., LASTEN JA PERHEEN TERVEYDEN PSYKOSOSIAALISTEN NÄKÖKOHTIEN VALIOkunta, NUORIN VALIOkunta ja LESBOJEN, HOMOJEN, BIKSUAALISTEN JA TRANSSUKUPUOLIEN TERVEYDEN JA HYVINVOINNIN OSASTO (2018). Kattavan hoidon ja tuen varmistaminen transsukupuolisille ja sukupuoliltaan erilaisille lapsille ja nuorille. Pediatrics, 142(4), e20182162. doi.org/10.1542/peds.2018-2162