Piriformis-hoito
- piriformis lihas (PM) tunnetaan lääketieteessä merkittävänä takaosan lonkan lihaksena. Se on lihas, jolla on rooli lonkkanivelen pyörimisen ja sieppauksen ohjaamisessa, ja se on myös lihas, joka on tullut tunnetuksi sen "toiminnan käänteisyyden" ansiosta. Pääministeri herättää myös huomiota roolistaan "piriformis-oireyhtymässä", joka on mahdollinen kivun ja toimintahäiriön aiheuttaja.
Piriformis-oireyhtymä voidaan määritellä sairaudeksi, jossa pakaran alueella sijaitseva piriformis-lihas kouristelee ja aiheuttaa pakaran kipua. Iskiashermo voi olla ärsyyntynyt SN:n ja PM:n välisestä vuorovaikutuksesta, mikä aiheuttaa lantion takakipua reiden takaosassa, jäljitelleniskias. "
Valitukset pakarakivusta ja oireiden lähettämisestä eivät ole vain Piriformis-lihakselle ominaisia. Oireet ovat laajalle levinneitä, ja selkäkipuoireyhtymät ovat kliinisesti ilmeisempiä. On osoitettu, että piriformis-oireyhtymä on vastuussa 5-6 prosentista iskiastapauksista. Useimmissa tapauksissa se tapahtuu keski-ikäisillä henkilöillä ja on paljon yleisempää naisilla.
Sisällysluettelo
Anatomia
PM on peräisin ristiluun etupinnalta ja on ankkuroitu siihen kolmella mehevällä kiinnikkeellä ensimmäisen, toisen, kolmannen ja neljännen ristiluun etuosan välissä. Toisinaan sen alkuperä voi olla niin leveä, että se liittyy sacroiliac-nivelkapseliin yläpuolella ja sacro-mubula- ja/tai sacroiliac-nivelsiteeseen alhaalla.
PM on paksu ja iso lihas. Kun se kulkee ulos lantiosta suuremman iskiasaukion läpi, se jakaa aukon suprapiriformiseen ja infrapiriformiseen aukkoon. Kun se kulkee etusivusuunnassa suuremman iskiasaukon läpi, se kapenee muodostaen jänteen, joka on kiinnittynyt suuren trochanterin ylä-mediaaaliseen pintaan, sekoittuen tavallisesti sisäpuolisen obturatorin yhteisen jänteen ja Gemellin lihasten kanssa.
Hermot ja verisuonet suprapiriform foramenissa ovat ylempi pakarahermo ja verisuonet. Infra-piriformis fossassa ovat alemmat pakarahermot ja -suonet sekä iskiashermo (SN). Suuren lonkka-aukossa olevan suuren tilavuutensa ansiosta se voi puristaa lukuisia suonia ja hermoja, jotka poistuvat lantiosta.
PM liittyy läheisesti muihin lyhyisiin lonkan pyörittäjiin, jotka sijaitsevat huonommin, kuten superior gemellus, obturator internus, inferior gemellus ja obturator externus. Ensisijainen ero PM:n ja muiden lyhyiden rotaattorien välillä on suhde SN:ään. PM kulkee takaosassa hermolle, kun taas muut rotaattorit kulkevat etupuolelta.
Syyt: Piriformis-oireyhtymä (PS)
Piriformis-oireyhtymä voi olla aiheuttanut tai liittyvät kolmeen ensisijaiseen syy-tekijään;
- Kireät ja lyhentyneet lihassäikeet, jotka aiheutuvat lihasten ylikuormituksesta, kuten kyykky- ja syöksyliikkeet ulkoisessa kiertoliikkeessä tai suorasta traumasta. Tämä lisää PM:n ympärysmittaa supistumisen aikana ja voi olla puristumisen/jäämisen lähde.
- Hermojen sisään tarttuminen.
- Sacroiliac-nivelen toimintahäiriö (SI-nivelkipu), joka aiheuttaa PM-kouristuksia.
oireet
Piriformis-oireyhtymän tyypillisiä oireita ovat:
- Pakattu tai kouristunut tunne pakarissa ja / tai hamstringissä.
- Gluteettinen kipu.
- Vasikka kipu.
- Heikkeneminen istumisesta ja kyykyssä.
- Ääreishermo-oireet eli kipu ja parestesia selässä, nivusissa, pakaroissa, perineumissa, reiden takana.
Piriformis-hoito
Kun uskotaan piriformis-oireyhtymä on olemassa ja kliinikko katsoo, että diagnoosi on tehty, hoito riippuu yleensä epäillystä syystä. Jos PM on tiukka ja kouristunut, konservatiivinen hoito keskittyy aluksi kireän lihaksen venyttämiseen ja hieromiseen PM:n poistamiseksi kivun lähteestä.
Jos tämä epäonnistuu, on ehdotettu seuraavia:
- Paikallispuudutuksen esto – anestesiologien suorittamana, jolla on asiantuntemusta kivunhallinnassa.
- Steroidi-injektio PM: hen.
- Botuliinin injektiot PM: lle.
- Hermokirurgia.
Terapeutin ohjaamia interventioita, kuten PM:n venytystä ja suoraa trigger-pistehierontaa, on aina suositeltu.
Yhteenveto
Piriformis-lihas on kiinteä ja voimakas lihas, joka kulkee ristiluusta reisiluun. Se kulkee pakaralihasten alla; hermo kulkee niiden alla. Jos tämä lihas menee kouristukseen, hermo aiheuttaa säteilevää kipua, puutumista, pistelyä tai polttamista pakaroista jalkaan ja jalkaan. Muut ihmiset kehittävät oireyhtymän käsitellessään kroonista alaselkäkipua.
Aktiviteetit ja liikkeet, jotka saavat piriformis-lihaksen supistumaan, puristavat edelleen iskiashermoa aiheuttaen kipua. Tämä lihas supistuu, kun kyykkymme tai seisomme, kävelemme tai nousemme portaita ylös. Sillä on taipumus kiristää, kun istumme missä tahansa asennossa yli 20-30 minuuttia.
Henkilöt, joilla on ollut krooninen alaselkäkipu, olettavat usein, että heidän säteilevä iskiaskipunsa on jäljitettävissä heidän alaselkärangansa. Heidän historiansa välilevytyristä tai nyrjähdyksistä on opettanut heidät olettamaan, että se menee ohi normaalisti ja että kipu on poissa selkärangasta. Juuri silloin, kun kipu ei reagoi tavalliseen tapaan, ihmiset hakeutuvat hoitoon, mikä viivästyttää toipumistaan.
Kiropraktiikkaklinikka Extra: fyysinen kuntoutus ja kiropraktiikka
Lähetä vastuuvapauslauseke
Tässä olevat tiedot "Piriformis-hoito" ei ole tarkoitettu korvaamaan henkilökohtaista suhdetta pätevän terveydenhuollon ammattilaisen tai laillistetun lääkärin kanssa, eikä se ole lääketieteellistä neuvontaa. Suosittelemme sinua tekemään terveydenhuollon päätökset tutkimukseesi ja kumppanuuteen pätevän terveydenhuollon ammattilaisen kanssa.
Blogitiedot ja laajuuskeskustelut
Tietojen laajuus rajoittuu kiropraktiikkaan, tuki- ja liikuntaelimistöön, akupunktio, fyysiset lääkkeet, hyvinvointi, edistää etiologisia visserosomaattiset häiriöt kliinisissä esityksissä, niihin liittyvissä somatoviskeraalisten refleksien kliinisissä dynaamisissa ominaisuuksissa, subluksaatiokomplekseissa, arkaluonteisissa terveyskysymyksissä ja/tai toiminnallisen lääketieteen artikkeleissa, aiheissa ja keskusteluissa.
Tarjoamme ja esittelemme kliinistä yhteistyötä eri alojen asiantuntijoiden kanssa. Jokaista asiantuntijaa säätelevät hänen ammatillinen toimintansa ja lisenssinsä. Käytämme toiminnallisia terveys- ja hyvinvointiprotokollia tuki- ja liikuntaelinten vammojen tai häiriöiden hoitoon ja tukemiseen.
Videomme, viestimme, aiheemme, aiheemme ja näkemyksemme kattavat kliinisiä asioita, kysymyksiä ja aiheita, jotka liittyvät kliiniseen käytäntöömme ja tukevat niitä suoraan tai epäsuorasti.*
Toimistomme on kohtuudella yrittänyt tarjota tukevia lainauksia ja tunnistanut julkaisujamme tukevat asiaankuuluvat tutkimustutkimukset. Toimitamme pyynnöstä jäljennökset tukivista tutkimuksista sääntelyelinten ja yleisön saataville.
Ymmärrämme, että käsittelemme asioita, jotka edellyttävät lisäselvitystä siitä, miten se voi auttaa tietyssä hoitosuunnitelmassa tai hoitoprotokollassa; Siksi, jos haluat keskustella edelleen yllä olevasta aiheesta, kysy rohkeasti Tri Alex Jimenez, DC, tai yhteyttä osoitteeseen 915-850-0900.
Autamme sinua ja perhettäsi.
Siunauksia
Tohtori Alex Jimenez ILMOITUS, MSACP, RN*, CCST, IFMCP*, CIFM*, ATN*
email: valmentaja@elpasofunctionalmedicine.com
Lisensoitu kiropraktiikka (DC) tohtoriksi vuonna Texas & New Mexico*
Texas DC -lisenssinumero TX5807, New Mexico DC -lisenssinumero NM-DC2182
Lisensoitu sairaanhoitajaksi (RN*) Florida
Florida License RN License # RN9617241 (Valvonta nro. 3558029)
Kompakti tila: Monen valtion lisenssi: Valtuutettu harjoittelemaan 40-valtiot*
Tällä hetkellä ylioppilas: ICHS: MSN* FNP (Perhehoitajaohjelma)
Dr. Alex Jimenez DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
Digitaalinen käyntikorttini