Selkäkipu

Selkä ja selkä on tehty tarjoamaan paljon voimaa, suojaamaan erittäin herkkiä selkäydintä ja hermojuuria, mutta silti joustavat, mikä tarjoaa vapautta kaikkiin suuntiin. Mutta monet selkärangan erilliset osat voivat aiheuttaa selkäkipu, kuten ärsytys suurille hermojuurille, jotka kulkevat käsivarsilla ja jaloilla, ärsyttää pieniä hermoja selkärangassa, kantoi suuret selkälihakset sekä kaikki vammat levylle, luille, nivelille tai nivelsiteille selkärangassa.

Akuutti selkäkipu tulee yllättäen ja kestää yleensä muutamasta päivästä muutamaan viikkoon. Kroonisen selkäkivun kuvataan jatkuvan yli kolme kuukautta.

Sillä voi olla monenlaisia ​​ominaisuuksia:

• Kipu voi olla vakio, ajoittainen tai esiintyy tietyissä paikoissa tai toiminnoissa
• Kipu voi jäädä samaan paikkaan tai säteillä muille alueille
• Se voi olla tylsää tuskaa, tai terävä tai lävistys tai polttava tunne
• Asia voi olla niska tai alaselkä, mutta saattaa säteillä jalkojen tai jalkojen (iski), käsi tai käsivarsi.

Onneksi useimmat tyypit paranevat itsestään: noin 50 % ihmisistä voi kokea helpotusta kahdessa viikossa ja 90 % kolmen kuukauden kuluessa.

Jos kipu kestää muutaman päivän, pahenee, ei reagoi hoitokeinoihin, kuten lepoon, lämmön tai jään käyttöön, harjoituksiin ja reseptivapaisiin kipulääkkeisiin, on yleensä hyvä käydä selkälääkärillä. On kaksi tapausta, joissa sairaanhoito on äärimmäisen tärkeää:

• Suolen ja / tai rakon toimintahäiriö

Onneksi nämä olosuhteet ovat harvinaisia.

Diagnoosi

Diagnostiset testit voivat osoittaa, johtuuko potilaan selkäkipu anatomisesta syystä. Koska diagnostiset arvioinnit eivät sinänsä kuitenkaan ole diagnoosi, tarkan kliinisen diagnoosin saaminen edellyttää arvioinnin korreloimista potilaan selkäkipuoireiden ja fyysisen tutkimuksen kanssa.

• X-ray. Tämä testi tarjoaa tietoa selkärangan luista. Röntgenkuvaa käytetään usein selkärangan epävakauden (kuten spondylolisteesin), kasvainten ja murtumien arvioimiseen.
• Tietokonetomografia. Tämä testi on erittäin yksityiskohtainen röntgenkuva, joka sisältää poikkileikkauskuvia. CT-skannaukset tarjoavat tarkkoja tietoja selkärangan luista. Niitä voidaan myös käyttää tiettyjen sairauksien, kuten välilevytyrän tai selkäytimen ahtauman, testaamiseen. CT-skannaukset ovat kuitenkin yleensä vähemmän tarkkoja selkärangan sairauksille kuin MRI-skannaukset.
• MRI-skannaus on hyödyllistä arvioida tiettyjä tiloja antamalla yksityiskohtaisia ​​tietoja nikamavälilevystä ja hermojuurista (jotka voivat olla ärsyyntyneitä tai puristuksissa). Lisäksi MRI-skannauksia käytetään sulkemaan pois selkärangan infektiot tai kasvaimet.

Injektioita voidaan myös käyttää auttamaan tietyntyyppisten kipujen diagnosoinnissa. Esimerkiksi, jos annos kipua lievittävää lääkettä ruiskutetaan tietylle selkärangan alueelle, joka tarjoaa selkäkipuja lievitystä, se vahvistaa kipua aiheuttavan alueen.

Syyt

Selkäkipujen yleisin syy on ylivoimaisesti lihasjännitys tai muu pehmytkudosvaurio. Vaikka tämä tila ei ole vakava, se voi olla erittäin kivulias. Tyypillisesti lihasjännityksen aiheuttama alaselän kipu paranee todennäköisesti muutaman viikon kuluessa.

Hoito yleensä sisältää lyhyen lepoajan, aktiivisuuden rajoittamisen, kuumapakkaukset tai kylmäpakkaukset ja kipulääkkeet. Lihasjännityksen hoitoon käytettyjä reseptivapaa kipulääkkeitä voivat olla asetaminofeeni (esim. Tylenol), ibuprofeeni (Advil), Motrin tai naprokseeni (esim. Aleve). Voisi myös suositella reseptilääkkeitä vaikeaan selkäkipuun.

Tyypillisesti nuoremmat ihmiset (30 - 60-vuotiaat) kokevat todennäköisemmin selkäkipua itse levytilasta (esim. lannelevytyrä tai rappeuttava levysairaus). Päinvastoin, vanhemmat aikuiset (esim. yli 60) ovat todennäköisemmin kärsineet kipu, joka liittyy niveltulehdukseen (esim. niveltulehdus, selkäydinstenoosi).

Joskus potilas voi havaita paremmin tuntematonta jalkakivua kuin selkäkipu tietyissä aivorungon oloissa, kuten:

• Lannen Herniated Disc: Levyn sisempi ydin voi johtaa ja ärsyttää läheisen hermojuuren aiheuttaen iskiasen (jalkakivut).
• Lannen selkärangan ahtauma. Selkäydinkanava kapenee rappeuman vuoksi, mikä voi painaa hermojuurta ja johtaa iskiasin.
• Degeneratiivinen disk tauti. Kun levy degeneroituu, se voi sallia pienet liikkeet tällä selkärangan segmentillä ja ärsyttää hermovapaata ja johtaa iskiikkaan.
• Isthmic spondylolisthesis. Pieni stressimurtuma mahdollistaa yhden nikaman luisumisen eteenpäin toisella, yleensä selkärangan tyvellä, mikä voi puristaa hermoa aiheuttaen alaselän ja jalkakipuja.
• nivelrikko. Selkärangan takaosan pienten nivelten rappeutuminen voi johtaa selkäkipuun ja joustavuuden heikkenemiseen. Se voi myös johtaa selkärangan ahtautumiseen ja hermojen puristumiseen.

On tärkeää tietää taustalla oleva tila, joka on syy selkäkipuun, koska korjaustoimenpiteet vaihtelevat usein selkäkipuun liittyvien syiden mukaan.

Riskitekijät

Selkäkivuille on monia riskitekijöitä, mukaan lukien ikääntyminen, genetiikka, työperäiset vaarat, elämäntapa, paino, asento, tupakointi ja raskaus. Selkäkipu on kuitenkin niin laajalle levinnyt, että se voi iskeä, vaikka sinulla ei olisi lainkaan riskitekijöitä.

Potilaat, joilla on yksi tai useampi näistä tekijöistä, saattavat olla vaarassa selkäkipuille:

• Ikääntyminen. Vuosien mittaan selkärangan kuluminen saattaa ilmaantua tiloihin (esim. levyn rappeutuminen, selkäydinahtauma), jotka aiheuttavat selkä- ja niskakipuja. 30–60-vuotiailla henkilöillä on todennäköisemmin välilevyihin liittyviä vaivoja, kun taas yli 60-vuotiailla on todennäköisemmin nivelrikkoon liittyvä kipu.
• Genetiikka. On olemassa joitakin todisteita siitä, että tietyillä selkäydinvamman tyypeillä on geneettinen komponentti. Esimerkiksi degeneratiivisen levytulehduksen näyttää olevan perinnöllinen elementti.
• Työperäiset vaarat. Kaikissa työtehtävissä, jotka vaativat toistuvaa taivutusta ja nostamista, on suurempi selkävamman ilmaantuvuus (esim. rakennustyöntekijä, sairaanhoitaja). Työt, jotka vaativat pitkiä seisontatunteja ilman taukoa (esim. parturi) tai istuimella (esim. ohjelmoija), jotka eivät tue selkärankaa hyvin, lisäävät henkilön riskiä.
• Seisova elämäntapa. Säännöllisen harjoittelun puute lisää riskejä ala-selkäkipujen esiintymiseen ja lisää myös sairauden vakavuutta.
• Paino. Ylipaino lisää alaselän ja muiden nivelten (esim. polvien) rasitusta ja on tiettyjen oireiden riskitekijä.
• Huono asento. Ajan mittaan pitkittynyt huono asema lisää riskiä. Esimerkkejä ovat tietokoneen näppäimistön vierestä kumartuminen, ohjauspyörän päällä kumartuminen ja väärä nostaminen.
• Raskaus. Raskaana oleville naisille tulee todennäköisemmin selkäkipuja, jotka johtuvat ylipainon kantamisesta edessä ja nivelsiteiden löystymisestä lantion alueella, kun keho valmistautuu synnytykseen.
• Tupakointi

Milloin ottaa yhteyttä lääkäriin

Yleensä kun kipu on jompikumpi seuraavista ominaisuuksista, kannattaa käydä lääkärissä arviointia varten:

• Onnettomuuden jälkeinen selkäkipu, kuten auto-onnettomuus tai putoaminen tikasta
• Kipu jatkuu ja pahenee.
• Kipu jatkuu yli neljästä kuuteen viikkoon
• Kipu on vakavaa eikä parane muutaman päivän tyypillisten lääkkeiden, kuten lepo, jään ja kipulääkkeiden (kuten ibuprofeeni tai tylenoli) jälkeen.
• Vakava kipu yöllä, joka herättää sinut, jopa syvältä unesta
• On selkä ja vatsakipu
• Tunnottomuus tai muuttuneet tunteet ylemmän sisäreiden, pakaran tai nivusen alueella
• Neurologiset oireet, kuten heikkous, puutuminen tai pistely raajoissa - jalassa, jalassa, käsivarressa tai kädessä
• Selittämätön kuume ja lisääntyvä kipu
• Äkillinen yläkipu, lähinnä jos olet vaarassa osteoporoosi.

Tärkeintä, että kaikkien tulisi muistaa, on, että jos henkilö on epävarma, käänny lääkärin puoleen. Jos kipu pahenee ajan myötä, ei parane lepo- ja reseptivapailla kipulääkkeillä tai aiheuttaa neurologisia oireita, kannattaa kääntyä selkärankaasiantuntijan puoleen.

Ylä/Keskiselkä

Ylä- ja keskiselän kipu ei ole yhtä yleistä kuin alaselän tai niskakipu. Tämä johtuu siitä, että selkärangan yläosaa kutsutaan rintakehän selkärangaksi, ja se on selkärangan turvallisin osa. Lisäksi liikkeen ulottuvuus yläselässä tulee rajalliseksi, koska selkäranka on kiinnittynyt kylkiluihin (rintakehä).

Yläraidan kipu johtuu yleensä pehmytkudosvammoista, kuten vääntymisestä tai kannoista, pahasta asennosta johtuva lihasjännitys tai pitkän ajan kuluttua alaspäin (esim. Tekstiviestit, matkapuhelimen käyttö).

• Kipu
• tiiviys
• Jäykkyys
• Lihaskouristus
• Hitaus koskettaa
• Päänsärky

Syitä Keski/Ylä

Jakso voidaan aktivoida erillisillä liikkeillä ja toimilla, mukaan lukien:

• Olla ylipainoinen
• Ota yhteys urheiluun
• Raskaan kuorman kantaminen
• Liiallinen taivutus
• Nosta väärin
• Heikko lihasääni
• Toistuvat liikkeet, liikakäyttö
• Tupakointi
• Kertaus
• Vatsakipu tai vaihtoehtoinen niska-vamma

Huono asento työskennellessäsi tietokoneen ääressä pitkään ilman taukoa kävellä ja ojentaessa, tai yleensä, voi lisätä yläselän kipua. Lisäksi sekä lihasten väsymys että lihasten veto, jotka johtuvat usein huonosta asennosta, voivat laukaista epämukavuuden.

Mitä tehdä asiasta?

Yleensä yläselän kipu ei aiheuta huolta; Se voi kuitenkin olla epämiellyttävää, tuskallista ja epämukavaa myös, jos kipu kehittyy äkillisesti ja on vakavaa – esimerkiksi vamman (esim. kaatumisen) seurauksena – ja todellakin, jos kipu ja oireet (esim. heikkous) pahenevat asteittain, sinun tulee hakeudu lääkärin hoitoon.

Yleensä seuraavat kotihoidot voivat auttaa lievittämään yläselän kipua.

• Lyhytaikainen lepo
• Lievät venytykset
• Käsikauppalääkkeet, esimerkiksi ibuprofeeni (Motrin®), naprokseeninatrium (Aleve®) tai asetaminofeeni (Tylenol®). Ota ruoan kanssa, äläkä ylitä suositeltua annosta.
• Käytä kaupallisesti saatavaa kylmäpakkausta tai täytä muovipussi jäällä ja sulje se. Levitä kipeälle alueelle 20 minuutin ajan 2-3 tunnin välein ensimmäisten 2-3 päivän ajan.
• Lämpö (ensimmäisen 72 tunnin jälkeen). Käytä kosteaa lämpöä kevyesti venytellä lihaksia liikkuvuuden lisäämiseksi ja jäykkyyden helpottamiseksi.

Lääkärisi voi määrätä lääkkeitä, kuten lihasrelaksanttia, tai antaa trigger-pisteinjektioita auttaakseen hajottamaan lihaskouristuksia. He voivat myös suositella fysioterapiaa lisäämään joustavuutta, liikkuvuutta ja lievittämään kipua. Muita hoitoja, joita lääkärisi voi ehdottaa, ovat akupunktio ja kiropraktiikka.

Useimmat yläselkäkiputapaukset häviävät 1–2 viikossa ilman lisähoitoa. Kun pystyt suorittamaan ne ilman kipua, aloita tavalliset toiminnot uudelleen hitaasti. Älä kuitenkaan kiirehdi asioita: saatat häiritä paranemistasi ja vaarantaa loukkaantumisen uudelleen.

Alaselän

Ala- ja alaselän kipu voi poiketa tylsästä kivusta, joka kehittyy vähitellen äkiksi, teräväksi tai jatkuvaksi vyötärön alla tuntuvaksi kivuksi. Valitettavasti melkein jokainen voi jossain vaiheessa elämäänsä kokea kipua, joka voi kulkeutua alaspäin pakaraan ja joskus toiseen tai molempiin alaraajoihin. Yleisin syy on lihasjännitys, joka liittyy usein raskaaseen fyysiseen työskentelyyn, nostoon tai voimakkaaseen liikkeeseen, taipumiseen tai vääntymiseen hankalaan asentoon tai liian pitkään seisomiseen.

Syyt

Useat erilaiset olosuhteet aiheuttavat tai johtavat kipuun. Moniin liittyy hermopuristus (esim. puristettu hermo), joka voi aiheuttaa kipua ja muita vaivoja. Selkärangan häiriötyyppejä ovat traumaperäiset ja rappeuttavat sairaudet eli ikään liittyvät sairaudet. Muutama näistä selkärangan ongelmista on alla.

• Höyrytys tai herniated disc. Levy voi ulottua ulospäin. Haavainen levy esiintyy, kun pehmeä sisäinen aine pääsee halkeaman tai repeämien läpi levyn suojaavan ulkokerroksen läpi. Molemmat levyongelmat voivat johtaa hermojen puristukseen, tulehdukseen ja kipuun.
• Spinaalinen ahtauma kehittyy, kun selkäydinkanava tai hermokäytävä kapenee epänormaalisti.
• Selkäydinliike, jota kutsutaan myös selkäydinvyöhykkeeksi tai spondyloosiksi, on yleinen degeneratiivinen selkärangan ongelma. Se vaikuttaa selkärangan sivuseinien liitoksiin ja voi osaltaan edistää luupetsien kehittymistä.
• spondylolisthesis tapahtuu, kun ristiselän (alaselän) selkäranka rikkoo eteenpäin selkärangan alla.
• Jotkut vammat aiheuttavat nikamamurtumia (räjähdys- tai puristustyypit) (esim. syksyllä).
• Osteomyeliitti on bakteeri-infektio, joka voi kehittyä johonkin selkärangan luuhun.
• Spinaaliset kasvaimet ovat solujen epänormaali kasvu (massa) ja tunnetaan hyvänlaatuisiksi (ei-syövän) tai pahanlaatuisiksi (syöpä).

Helpottaa kipua kotona

Jos olet äskettäin loukkaantunut alhaalla tai alhaalla, tässä on joitain asioita, joita voit tehdä.

• Jää sitten kuumenee
  Käytä ensimmäisten 24–48 tunnin aikana pyyhkeeseen tai liinaan käärittyä jäätä. Jää auttaa vähentämään turvotusta, lihaskouristuksia ja kipua. Tämän jälkeen vaihda lämmitykseen. Lämpö lämmittää ja rentouttaa tulehtuneita kudoksia.

Varoitus: Älä koskaan käytä kylmän tai lämmön lähdettä suoraan iholla; kääri se aina johonkin.

• Over the counter lääkitys
  Tylenol tai Advil, joka on otettu pakkausohjeiden mukaisesti, voi auttaa vähentämään tulehdusta ja kipua.
• Rauhoitu
  Vuoteen lepopäiviä ei enää suositella; saatat joutua muuttamaan päivittäistä rutiiniasi, jotta alaselkäsi toipuisi.

Kun etsi lääketieteellistä huomiota

Kun kipu muuttuu vakavaksi ja jatkuvaksi

• Alaselän kipu on tai tulee vaikeaksi ja pysyväksi
• Ei häivytä muutaman päivän kuluttua
• Haittaa unta ja päivittäisiä tehtäviä

Alla luetellut oireet vaativat välittömästi lääkärin apua:

• Nivus, jalkojen heikkous ja/tai puutuminen

Hoito